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是放節(jié)育懷好呢?還是做皮埋好呢?兩者有什么區(qū)別,做

保密 | 0個月 2006-05-11 23:48:12 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: BR>患者性別:
患者年齡:

本次發(fā)病及持續(xù)的時間:
目前一般情況:
病史:
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:
輔助檢查:
其它:

回復(fù)區(qū)

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2006-05-12 07:38:50

      ===節(jié)育環(huán)因其既可達到避孕目的,又不影響性生活,而頗受廣大婦女歡迎。它放取簡便、安全有效、不良反應(yīng)輕微,目前安放此環(huán)已成為婦女產(chǎn)后避孕的重要措施。1.哪些情況不宜放環(huán)?急性盆腔炎、急性陰道炎、重度宮頸糜爛、月經(jīng)過多或不規(guī)則出血、子宮肌瘤、子宮頸口過窄;患有嚴(yán)重全身性疾病的婦女也不宜放環(huán),否則會導(dǎo)致炎癥加重、月經(jīng)量增多等。2.放環(huán)前后應(yīng)注意什么?放環(huán)的操作雖然簡單安全,但它畢竟是一種手術(shù)操作,為了避免感染,手術(shù)前3天及手術(shù)后兩周內(nèi)要嚴(yán)禁房事,注意陰道衛(wèi)生,放環(huán)后不要洗盆浴,以免造成宮腔感染。術(shù)后應(yīng)注意休息l~2天,一周內(nèi)不要做重體力勞動及大運動量的活動,因為剛放環(huán)后宮口較松,環(huán)易脫落。3.要注意檢查節(jié)育環(huán)是否脫落。子宮口松、月經(jīng)量多的婦女,在經(jīng)期節(jié)育環(huán)有可能脫落,因此在經(jīng)期上廁所時應(yīng)注意環(huán)有沒有隨血掉出。一般放環(huán)后第一個月,在月經(jīng)干凈后到醫(yī)院檢查一次,3個月后再復(fù)查一次。以后可l~2年復(fù)查一次。在放環(huán)后3個月內(nèi),特別是經(jīng)期,更要注意環(huán)是否脫落,如發(fā)現(xiàn)脫落,要及時采取其它避孕措施,等下次月經(jīng)后到醫(yī)院再次放環(huán)。4.帶環(huán)會誘發(fā)癌癥嗎?我國廣泛應(yīng)用于臨床是從本世紀(jì)6O年才開始的,有些人對節(jié)育環(huán)沒有正確的認識,總害怕長期帶環(huán)會誘發(fā)子宮瘤,這種擔(dān)心是不必要的。有人曾對帶環(huán)年限不同的婦女分別取出子宮內(nèi)膜做病理檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)絕大部分人正常,可有輕度局部炎性病理改變,而這種改變對人體不會有什么不良影響,更沒有發(fā)現(xiàn)癌變的。5.節(jié)育環(huán)能放幾年?研究證明:不銹鋼金屬環(huán)可放15~20年;硅膠、塑料或其它類型的節(jié)育環(huán)可放置5~7年。放環(huán)后,有明顯不適癥狀者,需要取環(huán)或更換,或者計劃懷孕時可以把環(huán)取出。月經(jīng)干凈后3~7天取環(huán),取環(huán)后的注意事項與放環(huán)相同。絕經(jīng)后的婦女停止排卵,也就不會再懷孕了,因此也就不必再避孕了,可以取環(huán),一般在絕經(jīng)后6個月至三年時取環(huán)。過早取環(huán),由于絕經(jīng)不穩(wěn)定,可以再懷孕,太遲了,子宮萎縮,會給取環(huán)帶來困難。6.取環(huán)后還能生育嗎?節(jié)育環(huán)取出后,其干擾精子和卵子結(jié)合的作用隨之消失,子宮內(nèi)膜恢復(fù)正常。研究證實,有75%的婦女在取環(huán)后6個月內(nèi)可受孕;有90%的婦女在取環(huán)后1年內(nèi)可受孕。而且,取環(huán)后受孕,胎兒發(fā)育無任何影響。但為使子宮內(nèi)膜很好地修復(fù),取環(huán)后,應(yīng)先用其它方法避孕l(wèi)~3個月后再懷孕。7.帶環(huán)懷孕怎么辦?以前認為帶環(huán)懷孕,環(huán)對胎兒并沒有影響,不會引起胎兒畸形,此時不必終止妊娠,也不取環(huán),環(huán)可在胎兒娩出后即隨胎盤一起排出。近年來發(fā)現(xiàn),有的避孕環(huán)會卡在小兒肌肉里,所以帶環(huán)懷孕的胎兒一般不宜保留。=====皮埋避孕是一種長效可逆的避孕方法,避孕效果達到99%以上,在國外相當(dāng)普遍。雖然省去了每天吃避孕藥或給他穿“工作服”的麻煩,但畢竟是埋在身體中的一件“異物”,接受前一定要了解清楚。1.咨詢手術(shù)前向醫(yī)生咨詢手術(shù)過程及術(shù)后可能的副作用。皮下埋植劑是一種孕激素類避孕藥,孕激素會引起子宮內(nèi)膜變薄,容易干擾原有的月經(jīng)周期。過一段時間后,身體會逐漸適應(yīng)這種變化,恢復(fù)正常,但事先要有心理準(zhǔn)備,以免術(shù)后不適應(yīng)。皮下埋植避孕手術(shù)非常簡便,5~10分鐘就可以完成。只需要局部麻醉,皮膚切口極小又淺。術(shù)后不會影響你在戶外發(fā)泄充沛的精力,也不會影響你穿各種可愛的露膚裝。適宜人群:40歲以下的已婚女性;不能按時服用避孕藥者;生殖道畸形不能使用宮內(nèi)節(jié)育器者;使用宮內(nèi)節(jié)育器多次失敗者;對雌激素類避孕藥有禁忌癥者。2.術(shù)前檢查術(shù)前要進行檢查,患有嚴(yán)重貧血、高血壓、頻發(fā)性頭痛、甲亢癥、乳腺癌、糖尿病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、嚴(yán)重皮膚病、肝炎、腎炎的女性不能采用這種方式。常規(guī)檢查:血紅蛋白、出凝血時間、血小板、肝功能。體格檢查:包括體重、血壓、心肺功能、婦科、宮頸防癌刮片、乳腺檢查,用以排除妊娠及腫瘤。皮埋手術(shù)必須在確認沒有懷孕和其他疾病的情況下才可以進行。3.準(zhǔn)備手術(shù)埋植應(yīng)在月經(jīng)來潮的當(dāng)天算起,7天內(nèi)做效果最好。另外,產(chǎn)后6周經(jīng)過檢查排除早孕后,也可以做埋植手術(shù)。平躺在手術(shù)床上,左臂伸直平放在托板上,如果你是“左利手”,請伸出右臂。消毒手臂,自腋下5cm至肘彎處。將局部麻醉藥注入皮下,麻醉4~4.5cm長的手術(shù)范圍。4.皮下埋植手術(shù)部位在上臂內(nèi)側(cè),在肘彎上6~8cm處,6根埋植劑從同一切口植入皮下脂肪層。這里沒有痛覺神經(jīng),不會帶來疼痛,對個人生活影響最小。用套管針穿入切口進入皮下,埋下一枚火柴棒大小的醫(yī)用硅膠小管。這種小管壁上有無數(shù)小孔,管內(nèi)裝的孕激素藥物每天緩慢地釋放出50微克,24小時后就能起到避孕作用,有效避孕時間為5年。這類藥物能阻止排卵,并使子宮頸口的黏液變稠,量減少,使精子無法進入子宮,還可以干擾子宮環(huán)境不利于受精卵著床。這三道防線,幫你設(shè)計了生活。5.埋植結(jié)束埋好第一枚埋植劑后,將套管針移動15°角,植入下一枚埋植劑。共需要放置6根,從同一個切口進入,整體呈75°角的扇形。術(shù)后不需要包扎,在切口處貼一個創(chuàng)可貼就可以了。6.術(shù)后注意手術(shù)當(dāng)天施術(shù)手臂不要用力,術(shù)后5天除去創(chuàng)可貼,一周內(nèi)保持傷口干燥。在醫(yī)院填一張月經(jīng)記錄卡,留下自己的聯(lián)絡(luò)方式,確定今后的復(fù)查日期。7.按時復(fù)查術(shù)后第二天復(fù)查,一個月后再復(fù)查一次,以后每年一次。復(fù)查時會檢查盆腔、乳腺、心肺,測量血壓和體重。每次復(fù)查等于進行一次健康體檢,能及早發(fā)現(xiàn)疾病,便于得到咨詢和治療。如果發(fā)生下列情況請聯(lián)系你的醫(yī)生:嚴(yán)重頭痛或眼花;劇烈下腹痛,陰道大量出血;埋植處出血或化膿,皮埋劑脫出;出現(xiàn)閉經(jīng),有下腹疼痛或早孕反應(yīng)。8.專家答疑Q:用這種方法避孕有什么副作用嗎?A:月經(jīng)紊亂是最常見的副作用,在使用后3個月內(nèi)出現(xiàn)陰道滴血者達36.5%。但其中70%在一年內(nèi)逐漸恢復(fù)正常,25%在兩年內(nèi)恢復(fù)??梢栽趶?fù)查時請醫(yī)生開些中藥調(diào)理一下。另外還有15%的人有頭暈、頭痛、體倦、惡心等類似早孕的反應(yīng)。這種情況不用治療,一般2~3個月會逐漸消失。癥狀嚴(yán)重的,用紫蘇、生姜各20克,煎水加紅糖服下,有緩解作用。Q:如果我做了皮埋避孕后,到了想懷孕的時候該怎么辦?A:埋植劑在體內(nèi)可以使用5年,到期后需要取出,繼續(xù)使用的話要放入新的小管。如果計劃妊娠,取出兩個月后就能恢復(fù)生育能力。研究證明,取出埋植劑后,3個月就懷孕的女性占40%,1年內(nèi)懷孕的占76%。======你可以根據(jù)你的情況選擇。
      

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