在餐后用適量液體(如半杯水)整片送服。甲狀腺機能亢進的保守治療</P><P>第一種劑量方案：甲巰咪唑25-40mg/日可完全阻滯甲狀腺激素的產生。治療初期(以達到甲狀腺正常的代謝活動）：根據疾病的嚴重程度給予輕型病例-20mg/日；嚴重病例給予40mg/日。當甲狀腺功能恢復正常后(一般在3-8星期之間)，應在長期治療中逐步減量以達到維持劑量：5～20mg/日。這一劑量常需另外服用甲狀腺激素。</P><P>第二種劑量方案：單獨使用本品進行治療，其劑量根據患者的代謝活動水平而定。需對每個病人進行檢查，應特別注意TSH(促甲狀腺激素)的數值。在這類病例中，每日劑量為2.5～10mg。碘源性甲狀腺機能亢進患者可能需要更大的劑量。</P><P>在甲狀腺機能亢進的保守治療中，本品通常療程為6個月至2年(平均1年)。從統(tǒng)計學看，延長療程可使緩解率增加。</P><P>用于各種類型的甲狀腺機能亢進的術前準備：如上文所述，以達到甲狀腺的正常代謝活動。手術應在達到正常功能后盡快進行。否則，必須補充使用甲狀腺激素。在手術前的最后10天，外科醫(yī)生可能愿意加用碘劑以使甲狀腺組織變硬。</P><P>本品的治療可在擇期手術前3-4個星期開始(個別病例可需更早)，在手術的前一天停藥。</P><P>放射性碘治療前的用藥：如上文所述，以達到甲狀腺的正常代謝活動。本品會縮短碘劑在甲狀腺組織內的生物半衰期，因此可能需要更大劑量的放射性碘。</P><P>在放射性碘治療后，用于間歇期抗甲狀腺制劑治療：用如上文所述的維持劑量治療4～6個月，因為放射性碘治療只有在此期間以后才能充分發(fā)揮作用。</P><P>長期的抗甲狀腺治療，用于疾病不能緩解，而常規(guī)的治療措施不能被采用或被患者拒絕時：給予盡可能低劑量的甲巰咪唑2.5～10mg/日，同時合用或不合用小量的甲狀腺激素。</P><P>對于有甲狀腺機能亢進病史和伴有功能自主性腺瘤的患者，如必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)時的預防性用藥：使用完全阻滯劑量25～40mg/日，合并使用。治療療程取決于含碘物質在體內的保留時間。</P><P>兒童用藥劑量：初始劑量根據疾病的嚴重程度決定，0.3～0.5mg/kg體重/日，維持劑量：0.2～0.3mg/kg體重/日?？赡苄枰佑眉谞钕偎刂委?。</P><P>妊娠婦女：應選擇盡可能低的劑量2.5mg～10mg/日，同時不加服甲狀腺激素。</P><P>肝功能損害的患者：應維持盡可能低的劑量。</P><P>對于甲狀腺機能亢進的初期治療，應采用以上指定的單一劑量，每日規(guī)律間隔服用。維持量可在清晨早餐后頓服。<BR>注意事項：禁用于已知對硫脲類衍生物過敏的患者；血細胞計數有改變，粒細胞減少的患者；治療開始前已有膽汁郁積的患者；在使用卡比馬唑或甲巰咪唑治療后發(fā)生骨髓損傷的患者。如在治療開始或在其后數周或數月突然出現咽喉痛、吞咽困難、發(fā)熱、口腔粘膜炎癥或癤，應立即給予適當的診治。甲巰咪唑可降低因甲狀腺機能亢進引起的病理性增加的能量需要。因此在不改變飲食的情況下可引起體重增加。劑量過大可引起甲狀腺機能減退或甲狀腺的彌漫性增長。因此，在甲狀腺的代謝活動恢復正常后，應減少本藥的劑量和/或加用甲狀腺激素。完全停用本藥并繼之持續(xù)的甲狀腺激素治療是不當的。在甲巰咪唑的治療下，盡管抑制了TSH(促甲狀腺激素)水平，已增大的甲狀腺仍繼續(xù)增長，這是由于基礎病造成的，加用甲狀腺激素不能阻止其發(fā)生。眼部疾病發(fā)生或惡化見于典型的甲狀腺機能亢進的患者(內分泌眼病)，很大程度上與甲狀腺疾病無關。對于此種并發(fā)癥本身，不需改變治療方案，也不應看作是正確使用甲巰咪唑治療引起的副作用。在未采取任何手術治療的情況下，使用本藥治療后有極低百分率的患者出現遠期甲狀腺機能減退。這很可能不是本藥的治療副作用，而被認為是與基礎病伴發(fā)的甲狀腺組織自身炎癥反應造成。沒有跡象顯示，本藥會影響駕駛、操縱機器或需高度集中注意力的工作的能力。對妊娠和哺乳的影響：在妊娠期，本品應按盡可能低的劑量服用(多至10mg/日)，不加用甲狀腺激素。同樣，由于活性成分可經乳汁分泌，因此在哺乳期，本品也應按照盡可能低的劑量服用(多至10mg/日)。【不良反應】常出現的是各種不同程度的皮膚過敏反應(發(fā)癢、發(fā)紅、皮疹)。它們常為輕度反應，并且往往在繼續(xù)治療的過程中消退。導致擴散性皮炎的嚴重反應只見于個別病例。罕見藥物熱。罕見味覺異常：常在停止服用本藥后消失，但有時需數星期才能恢復正常。血細胞計數的改變(粒細胞缺乏)：見于0.3～0.6%的病例。它們常表現為口腔粘膜和咽部炎癥、發(fā)熱、癤。一旦出現任何有關的癥狀，特別是在治療的開始幾星期，應立即停止服用本藥，進行血細胞計數檢查和其他適當的處理。這些癥狀也可能在治療開始后數周或數月出現。在大多數情況下，它們能自然恢復。個別病例有關節(jié)疼痛的報道，常在治療后數月逐漸地發(fā)生。沒有發(fā)生關節(jié)炎的跡象。個別病例出現黃疸，多由膽汁流出道受損或肝臟的毒性反應造成。這些癥狀一般在停藥后消退。有以下情況的個案報道：淋巴結炎、急性唾液腺腫脹、血小板或其他血液成分數目減少、脈管炎或神經炎、一般感覺受損、脫發(fā)、紅斑狼瘡(自身免疫性疾病，其癥狀在停用本藥后消失)及胰島素自身免疫綜合征(伴有血糖顯著降低)。