你好,梅毒一期表現(xiàn)為硬下疳。最初為在傳染部位發(fā)生一紅色斑疹或丘疹,經(jīng)1~2天變?yōu)樾〗Y(jié)而質(zhì)硬,繼而中心糜爛、破潰,呈紅銅色,有少量粘性分泌物,呈圓形或隨圓形,直徑約1厘米,潰瘍面清潔,中心稍凹陷,周邊略高,基底因浸潤而硬似軟骨,無明顯疼痛,此為典型的硬下疳。
(一)一期梅毒典型損害為硬下疳,開始在螺旋體侵入部位出現(xiàn)一紅色小丘疹或硬結(jié),以后表現(xiàn)為糜爛,形成淺在性潰瘍,性質(zhì)堅硬,不痛,呈園形或橢園形,境界清楚,邊緣整齊,呈堤狀隆起,周圍繞有暗紅色浸潤,有特征軟骨樣硬度,基底平坦,無膿液,表面附有類纖維蛋白薄膜,不易除去,如稍擠捏,可有少量漿液性滲出物,含有大量梅毒螺旋體,為重要傳染源。硬下疳大多單發(fā),亦可見有2-3個者。以上為典型的硬下疳。但如發(fā)生在原有的糜爛,裂傷或已糜爛的皰疹或龜頭炎處,則硬下疳即呈現(xiàn)與此種原有損害相同形狀,遇有此種情況應(yīng)進(jìn)行梅毒螺旋體檢查。硬下疳由于性交感染,所以損害多發(fā)生在外陰部及性接觸部位,男性多在龜頭、冠狀溝及系帶附近,包皮內(nèi)葉或陰莖、陰莖根部、尿道口或尿道內(nèi),后者易被誤診。硬下疳常合并包皮水腫。有的病人可在陰莖背部出現(xiàn)淋巴管炎,呈較硬的線狀損害。女性硬下疳多見于大小陰唇、陰蒂、尿道口、陰阜,尤多見于宮頸,易于漏診。陰部外硬下疳多見于口唇、舌、扁桃體,手指(醫(yī)護(hù)人員亦可被傳染發(fā)生手指下疳),乳房、眼瞼、外耳。近年來肛門及直腸部硬下疳亦不少見。此種硬下疳常伴有劇烈疼痛,排便困難,易出血。發(fā)生于直腸者易誤診為直腸癌。發(fā)于陰外部硬下疳常不典型,應(yīng)進(jìn)行梅毒螺旋體檢查及基因診斷檢測。硬下疳出現(xiàn)一周后,附近淋巴結(jié)腫大,其特點為不痛,皮表不紅腫,不與周圍組織粘連,不破潰,稱為無痛性橫痃(無痛性淋巴結(jié)炎)。硬下疳如不治療,經(jīng)3-4周可以自愈。經(jīng)有效治療后可迅速愈合,遺留淺在性萎縮瘢痕。硬下疳發(fā)生2-3周后,梅毒血清反應(yīng)開始呈陽性。一期梅毒除發(fā)生硬下疳外,少數(shù)患者尚可在大陰唇、包皮或陰囊等處出現(xiàn)硬韌的水腫。猶如象皮,稱為硬性浮腫。如患者同時感染由杜克雷氏嗜血桿菌引起的軟下疳,或由性病淋巴肉芽腫引起的崩蝕性潰瘍,則稱為混合下疳。(二)二期梅毒為梅毒的泛發(fā)期。自硬下疳消失至二期梅毒疹出現(xiàn)前的時期,稱為第二潛伏期。二期梅毒疹一般發(fā)生在硬下疳消退后3-4周,相當(dāng)于感染后9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋體經(jīng)淋巴結(jié)進(jìn)入血行引起全身廣泛性損害。除引起皮膚損害外,尚可侵犯內(nèi)臟及神經(jīng)系統(tǒng)。二期梅毒在發(fā)疹前可有流感樣綜合征(頭痛,低熱,四肢酸困),這些前驅(qū)癥,約持續(xù)3-5日,皮疹出后即消退。二期梅毒的皮膚損害可分為斑疹、丘疹及膿皰疹,后者已少見。斑疹,又稱玫瑰疹(薔薇疹),最多見。約占二期梅毒70%-80%。早發(fā)型者類似傷寒病的玫瑰疹。為淡紅色,大小不等,直徑約為0.5-1.0cm大小的園形或橢園形紅斑,境界較清晰。壓之退色,各個獨立,不相融合,對稱發(fā)生,多先發(fā)于軀干,漸次延及四肢,可在數(shù)日內(nèi)滿布全身(一般頸、面發(fā)生者少)。自覺癥狀不明顯,因此常忽略(在溫?zé)岘h(huán)境中不易看出,在室溫較低則明顯易見)。發(fā)于掌跖者,可呈銀屑病樣鱗屑,基底呈肉紅色,壓之不退色,有特征性。大約經(jīng)數(shù)日或2-3周,皮疹顏色由淡紅,逐漸變?yōu)楹稚?、褐黃、最后消退。愈后可遺留色素沉著。應(yīng)用抗梅毒藥物治療后可迅速消退。復(fù)發(fā)性斑疹通常發(fā)生于感染后2-4個月,亦有遲于6個月或1-2年者。皮損較早發(fā)型大,約如指甲蓋或各種錢幣大小,數(shù)目較少,呈局限性聚集排列,境界明顯,多發(fā)于肢端如下肢、肩胛、前臂及肛周等處。本型經(jīng)過時間較長,如不治療,則消退后可反復(fù)再發(fā),經(jīng)過中可中央消退,邊緣發(fā)展,形成環(huán)狀(環(huán)狀玫瑰疹)。
一期梅毒的癥狀是硬下疳。梅毒螺旋體進(jìn)人人體后,經(jīng)過2-4周的潛伏期,即在外陰部發(fā)生紅斑、浸潤、結(jié)節(jié)、很快破損,形成無痛無癢的潰瘍,基底和周邊都比較硬,同時伴有臆股溝淋巴結(jié)腫大。男性病人多發(fā)生于龜頭、冠狀溝,女性病人多發(fā)生于大小陰唇、陰蒂及子宮頸等處,亦有發(fā)生于唇、舌及乳房者。由于自覺癥狀較輕,患者常常忽視。從硬下疳出現(xiàn)后4一12周轉(zhuǎn)入二期梅毒,表現(xiàn)為多形性皮疹,常對稱分布于軀干和四肢近端屈側(cè)皮膚,紅色或紫紅色斑疹,表現(xiàn)光滑或附有鱗屑,不癢不痛,全身淋巴結(jié)常稍腫大,但無壓痛;有些病人于外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)表面濕潤的扁平濕沈。有些二期梅毒病人頭發(fā)不規(guī)則脫落為蟲蛀樣,稱梅毒性禿發(fā),也有些病人有梅毒性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎等癥狀。二期拇毒病人機(jī)體的免疫系統(tǒng)能產(chǎn)生抗體來殺滅人侵的梅毒螺旋體,從而使臨床癥狀消退。但仍可能有少數(shù)梅毒螺旋體潛伏在組織中,當(dāng)機(jī)體抵抗力低時,殘存的梅毒螺旋體又可繁殖,引起二期梅毒癥狀復(fù)發(fā)。如果機(jī)體抵抗力較強時則無二期復(fù)發(fā),此時稱為隱性梅毒。隱性梅毒短則3-4年,長則lO余年,甚至終生不再出現(xiàn)梅毒癥狀。感染梅毒一般在4-5年后就發(fā)展到三期梅毒。三期梅毒患者皮膚粘膜損害的典型病變?yōu)榻Y(jié)節(jié)性梅毒疹和樹膠腫。體內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)、心血系統(tǒng)及肝、脾、骨骼均可出現(xiàn)病變,嚴(yán)重影響各臟器功能,造成殘疾甚至喪失生命。結(jié)節(jié)性梅毒疹是直徑O.5cm左右或更大隆起的銅紅色小結(jié)節(jié),常有十余個至數(shù)十個簇狀存在,有時中心消退,邊緣增生,產(chǎn)生花邊狀或馬蹄形邊緣。表面可有輕微鱗屑,揭去后其下可有淺小潰瘍,自覺癥狀輕微。病程數(shù)月,愈后遺留萎縮性瘢痕。梅毒性樹膠腫又稱梅毒瘤,好發(fā)于前額、真中隔、上腭、四肢等部位,一個或數(shù)個,不對程。初起時為皮下結(jié)節(jié),較硬,逐漸增大與皮膚粘連,呈暗紅色,直徑4-5cm或以上,中心漸軟化或破潰,排出濃液,形成深在性潰瘍,常一邊愈合一邊擴(kuò)展呈腎形或馬蹄形,自覺癥狀輕微,數(shù)月后可自愈,遺留萎縮性瘢痕。
以上是對“梅毒有何證狀?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
本病無預(yù)防性疫苗,最好的預(yù)防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強預(yù)防。
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