由細(xì)菌、支原體和病毒引起的感染，都可以導(dǎo)致睪丸的損害，包括原發(fā)于睪丸的炎癥和其他系統(tǒng)的炎癥，如上呼吸道感染、口腔以及附屬性腺的感染。最常見的是腮腺炎引起的睪丸炎，可造成嚴(yán)重的生精上皮損害，約18％發(fā)生于病程的第4～7天，5％可導(dǎo)致睪丸萎縮。單側(cè)睪丸損害仍具有生精能力，雙側(cè)睪丸受損可發(fā)生少精癥或無精癥。精囊或前列腺的感染，無論是細(xì)菌、衣原體、支原體或病毒引起的，都可影響精子的成活率。淋菌性附睪炎可導(dǎo)致雙側(cè)附睪管堵塞而致無精子癥。引起睪丸炎的途徑有3種，即止行感染、淋巴感染及經(jīng)附睪直接蔓延。常見有非特異性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎。①非特異性睪丸炎。任何化膿性敗血癥均可并發(fā)急性化膿性睪丸炎，甚至引起睪丸膿腫，致病菌多為大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌及綠膿桿菌。但化膿性睪丸炎最常見的原因?yàn)橛筛讲G蔓延而來的炎癥，所以實(shí)際上是附睪睪丸炎，患者睪丸疼痛，向腹股溝放射，并伴有高熱、惡心、嘔吐。睪丸腫大、壓痛明顯，陰囊皮膚紅腫。若病變較早，能觸及附睪，則可診斷為附睪睪丸炎。本病應(yīng)與睪丸扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝及睪丸腫瘤相鑒別。冶療與急性附睪炎相同。早期切開白膜，和防止睪丸萎縮及性腺功能不全。②腮腺炎性睪丸炎，為病毒感染引起，青春期前較少見，睪丸炎常于腮腺炎出現(xiàn)4～6天后發(fā)生，但也可無腮腺炎癥狀。約70%為單側(cè)，50％受累的睪丸萎縮。雙側(cè)睪丸感染者可導(dǎo)致不育若為急性化膿性睪丸炎，睪丸紅，腫，熱痛，，可有發(fā)熱，局部壓痛，應(yīng)該除外急性附睪炎與精索扭轉(zhuǎn)可能，應(yīng)該泌尿科診治，臥床，托起陰囊，早期冰袋冷敷，晚期可熱敷，加速炎癥吸收，抗生素治療，若已形成膿腫，應(yīng)切開引流。