健康咨詢描述:
我媽媽患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎5年了,一直服用藥物治療,由于過(guò)量的服用藥物,今天早上突然說(shuō)是胃疼,并且疼的很厲害,趕緊到醫(yī)院檢查了,說(shuō)是應(yīng)激性潰瘍,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,應(yīng)該平時(shí)需要注意些什么才好呢。
希望得到的幫助:應(yīng)激性潰瘍的注意事項(xiàng)有哪些?
應(yīng)激性潰瘍泛指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后和嚴(yán)重全身性感染時(shí)發(fā)生的急性胃炎,多伴有出血癥狀,是一種急性胃黏膜病變。應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病率近年來(lái)有增高的趨勢(shì),主要原因是由于重癥監(jiān)護(hù)的加強(qiáng),生命器官的有效支持,以及抗感染藥物的更新,增加了發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的機(jī)會(huì)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
1、控制飲水
胃酸缺乏者,忌沖淡胃液。飲食中宜加入醋、檸檬汁、酸性調(diào)味晶,少吃難消化、易脹氣的食物,飯前及飯后盡量少喝水。
2、喝菜汁
新鮮的卷心菜汁富含促進(jìn)產(chǎn)生粘蛋白細(xì)胞生長(zhǎng)的谷氨酰胺,有益于保護(hù)胃粘膜。菜汁制成后立即喝下,勿貯存。對(duì)于胃酸過(guò)多的病人,胃痛時(shí)可喝一杯,以稀釋胃酸。
3、少喝牛奶
長(zhǎng)期以來(lái),牛奶一直被視為極佳的胃酸緩沖劑,但它雖可暫時(shí)緩沖胃酸,但稍后,牛奶里的鈣和蛋白質(zhì)會(huì)刺激更多的胃酸分泌,使胃更不舒服;杏仁奶是不錯(cuò)的代替品。
4、少量多餐
一天3餐以上,比如6小餐,只要你覺(jué)得舒服就行。睡前忌進(jìn)食,飲食不宜過(guò)多過(guò)飽,以免胃竇部擴(kuò)張過(guò)度而增加胃酸的分泌。
臨床上本病不嚴(yán)重時(shí)無(wú)上腹痛和其他胃部癥狀,常被忽視,明顯的癥狀是嘔血和排柏油樣便,大出血可導(dǎo)致休克;反復(fù)出血可導(dǎo)致貧血。
指導(dǎo)意見(jiàn):
1、飲食有規(guī)律
注意飲食調(diào)理養(yǎng)護(hù),有規(guī)律地定時(shí)定量進(jìn)食,以維持正常消化活動(dòng)的節(jié)律。切不可饑一頓飽一頓或不吃早餐,尤其應(yīng)避免暴飲暴食。
2、食用流食
應(yīng)去除病因,臥床休息,禁食一切對(duì)胃有刺激的飲食或苭物,酌情禁食或給予流食,對(duì)有出血者,予以止血治療。
3、忌食粗糙和刺激性食物
忌食過(guò)硬過(guò)辣、過(guò)咸、過(guò)熱、過(guò)分粗糙和刺激性強(qiáng)的食物。如油炸食品、腌臘食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘類果汁、番茄制品、咖啡、酒類以及所有會(huì)直接刺激食道的食物會(huì)不會(huì)引起胃酸,你比較好避免食用。
應(yīng)激性潰瘍治療首先是處理原發(fā)病,其次是維持胃內(nèi)pH在4.0以上。全身治療去除應(yīng)激因素,糾正供氧不足,維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡,及早給予營(yíng)養(yǎng)支持等措施。營(yíng)養(yǎng)支持主要是及早給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),在24~48小時(shí)內(nèi),應(yīng)用配方飲食,從25ml/小時(shí)增至100ml/小時(shí)。另外還包括預(yù)防性應(yīng)用制酸劑和抗生素的使用,以及控制感染等措施。手術(shù)治療可進(jìn)行迷走神經(jīng)切斷術(shù)加胃切除術(shù)(通常切除胃的70%~75%),連同出血性潰瘍一并切除。殘留在胃底的出血性潰瘍予以縫合結(jié)扎。在老年,危險(xiǎn)性較大的病人,可行迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門(mén)成形術(shù),并將出血性潰瘍縫合。
指導(dǎo)意見(jiàn):
應(yīng)激性潰瘍患者應(yīng)選易消化,含足夠熱量,蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。如稀飯,細(xì)面條,牛奶,軟米飯,豆?jié){,雞蛋,瘦肉,豆腐和豆制品。富含維生素A,B,C的食物,如新鮮蔬菜和水果等。因?yàn)槭卟撕退胸S富的營(yíng)養(yǎng)成分?;颊卟灰孕晾笔澄?,不要喝酒。以免引起疾病反復(fù)發(fā)作
以上是對(duì)“應(yīng)激性潰瘍的注意事項(xiàng)有哪些?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
應(yīng)激性潰瘍?cè)谀贻p、危險(xiǎn)性較小的病人,一般說(shuō)來(lái),可進(jìn)行迷走神經(jīng)切斷術(shù)加胃切除術(shù)(通常切除胃的70%~75%),連同出血性潰瘍一并切除。殘留在胃底的出血性潰瘍予以縫合結(jié)扎。在老年,危險(xiǎn)性較大的病人,可行迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門(mén)成形術(shù),并將出血性潰瘍縫合。不管施行哪種手術(shù),總體病死率頗高,可達(dá)35%~40%。應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防重于治療,預(yù)防須從全身和局部?jī)刹糠挚紤]。
指導(dǎo)意見(jiàn):
1、包括胃腸減壓,胃管內(nèi)注入硫糖鋁等保護(hù)胃十二指腸黏膜,以及注入H2受體拮抗劑和離子泵抑制劑等。
2、應(yīng)激情況的病人產(chǎn)生應(yīng)激性潰瘍的可能極大,所以對(duì)于這類病人應(yīng)及時(shí)處理,補(bǔ)充血容量,糾正循環(huán)障礙,改善組織灌注,保證通氣,給氧,用抗生素防止感染,應(yīng)激性潰瘍病人的胃酸雖不一定有過(guò)度分泌,但胃酸是產(chǎn)生應(yīng)激性潰瘍的必要條件,所以對(duì)嚴(yán)重應(yīng)激情況的病人最好都能留置胃管持續(xù)吸引胃液,
3、大部分胃酸倒流的成因,是由于食道連接胃部的下食道括約肌經(jīng)常松弛,未能發(fā)揮守門(mén)員的作用,令胃酸倒流入食道。由于食道沒(méi)有黏膜保護(hù),當(dāng)胃酸倒流入食道時(shí),會(huì)引起胸口灼痛、吞咽困難等征狀,患者多數(shù)于飯后感到不適。防止胃酸倒流飲食需定時(shí),避免于睡前一至兩小時(shí)進(jìn)食,減低括約肌松弛機(jī)會(huì)。
包括去除應(yīng)激因素,糾正供血,供氧不足,維持水,電解質(zhì),酸堿平衡,及早給予營(yíng)養(yǎng)支持等措施,營(yíng)養(yǎng)支持主要是及早給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),在24~48h內(nèi),應(yīng)用配方飲食,從25ml/h增至100ml/h,另外還包括預(yù)防性應(yīng)用制酸劑和抗生素的使用,以及控制感染等措施。
指導(dǎo)意見(jiàn):
一則保持胃內(nèi)缺酸,二則防止因胃擴(kuò)張而加重胃壁缺血,但胃粘膜脆弱容易出血,吸力不宜過(guò)大,同時(shí)靜脈注射H2受體拮抗劑(甲氰咪胍)抑制胃酸分泌及用抗酸藥(鎂乳或氫氧化鋁)通過(guò)胃管間隔打入洗胃,中和胃酸,有條件的可每小時(shí)從胃管灌入抗酸藥30ml,灌后夾管45分鐘,然后吸出胃液,抽吸15分鐘后測(cè)胃內(nèi)容的pH,若pH5,有的人不主張用H2受體拮抗劑,因?yàn)楸诩?xì)胞產(chǎn)生胃酸時(shí)每分泌一個(gè)H+就同時(shí)產(chǎn)生一個(gè)HCO3-(鹼潮)分泌至胃腔,H2受體拮抗劑在抑制胃酸分泌的同時(shí)也影響HCO3-的生成,不如抗酸劑能中和胃酸而不影響HCO3-的分泌。
溫馨提示:
患者平時(shí)可以進(jìn)行正確、適當(dāng)?shù)腻憻挘幼〉姆课葑詈孟蜿?yáng)、通風(fēng)、干燥,保持室內(nèi)空氣新鮮。
關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周?chē)M織的炎性疾病,可分為數(shù)十種。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。... 更多>>
本品適用于胃潰瘍﹑十二指腸潰瘍﹑應(yīng)激性潰瘍﹑反流...[說(shuō)明書(shū)]
本品用于良性胃潰瘍、十二指腸潰瘍、術(shù)后潰瘍、返流...[說(shuō)明書(shū)]
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