嬰兒低血糖如何治療
健康咨詢描述：
以后再來復(fù)查,但過了15天,我們發(fā)現(xiàn)這種差異更加明顯,而且又出現(xiàn)了臍疝和斜疝,疼的孩子哭鬧不停,后送到醫(yī)院再次檢查,神經(jīng)科的專家讓拍CT檢查一下是否是大腦發(fā)育引起身體兩側(cè)發(fā)育差異,拍完CT發(fā)現(xiàn)頭顱內(nèi)出血,顱骨多處閉合不全,建議住院治療,我們住院后,抽取孩子血化驗(yàn)結(jié)果是血糖過期造成顱內(nèi)出血,而顱內(nèi)出血與身體兩側(cè)不對稱沒關(guān)系,現(xiàn)在正在在治療顱內(nèi)出血.
大夫,您能綜合我以上的敘述判斷一下我的孩子的病情嗎?現(xiàn)在我該怎么辦,應(yīng)該再怎么檢查,我還需做一些什么樣的配合治療呢?
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一,預(yù)防
比治療更為重要,對可能發(fā)生低血糖者從生后1小時即開始喂10％葡萄糖每次5—loml/kg,每小時1次,連續(xù)3—4次；生后2—3小時提早喂奶.
二,補(bǔ)充葡萄糖
1.對低血糖患兒,立即用25％葡萄糖2—4ml/公斤,按lml/分鐘的速度靜滴,隨后繼續(xù)滴入10％葡萄糖液.
2.如不能維持正常血糖水平,可將繼續(xù)滴入的葡萄糖液濃度改為12.5％—15％,以8—l0mg/(kg·分鐘)的速度滴入.
3.如血糖已>2.2毫摩爾/升1—2天,則改為5％葡萄糖液滴入,以后逐漸停止.
4.在血糖穩(wěn)定以前,每日至少測血糖1次.
三,激素療法
1.腎上腺皮質(zhì)激素：如用上述方法補(bǔ)充葡萄糖后,仍不能維持血糖正常水平者,可加用氫化可的松5—lomg/(kg·日),或強(qiáng)的松1mg/(公斤·日),至癥狀消失,血糖恢復(fù)后24—48小時停止,一般用數(shù)日至1周.
2.胰高血糖素：0.1—0.3毫克/公斤肌注,必要時6小時后重復(fù)應(yīng)用,也有一定療效.
3.腎上腺素,二氮嗪和生長激素：僅用于治療慢性難處理的低血糖癥.
四,治療原發(fā)病.
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