放線菌屬原核生物,具有細(xì)菌的特征,其增殖不是孢子形成或絲狀芽生,而是通過細(xì)菌分裂復(fù)制,絕大多數(shù)為厭氧菌或兼性厭氧菌,因此在無氧環(huán)境中生長最好,在組織內(nèi)生長則緊密聚集在一起,肉眼可見,稱為顆粒,以色列放線菌是最常見病原菌,其他如賴氏放線菌,粘放線菌等也可致病.放線菌常寄生于人體口腔黏膜,牙齦,扁桃體,結(jié)腸等處.當(dāng)機(jī)體抵抗力下降,可因口腔分泌物吸入而侵入呼吸道,首先在支氣管內(nèi)引起病變,再侵入肺實(shí)質(zhì),亦可由于食管病變向縱隔蔓延,或腹部感染穿過膈肌波及胸膜和肺,在肺部引起化膿性肺炎,并經(jīng)葉間隙,胸膜侵犯胸壁,肋骨,形成竇道.也可侵入血循環(huán),引起全身播散.
該病的病理特征是多發(fā)性膿腫,瘺管,肉芽增生和纖維性變.病原菌入侵后,在組織內(nèi)最先引起白細(xì)胞浸潤,形成多發(fā)性小膿腫,膿腫穿破形成多個(gè)竇道,在膿液和竇道分泌物中可以見到硫黃顆粒,病變晚期,慢性肉芽組織增生,病變鄰近組織纖維性變.
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