概述由于咬合異常、創(chuàng)傷、精神、營養(yǎng)、發(fā)育，全身疾病或局部結(jié)構(gòu)異常等因素造成的一種顳下頜關(guān)節(jié)的病理性改變，稱為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，該綜合征并非指單一的疾患，而是一組病因尚未完全清楚的疾病的總稱。臨床主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍肌的疼痛、關(guān)節(jié)彈響或雜音，以及關(guān)節(jié)運動、開口度、開口型異常等。臨床分為咀嚼肌功能紊亂類，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂類及關(guān)節(jié)器質(zhì)性改變類。本病好發(fā)青壯年，２０－３０歲女性患病率高，大多數(shù)為功能紊亂表現(xiàn)。本病早期有較有效的治療藥物和方法，治愈率較高，器質(zhì)性破壞患者多數(shù)是未經(jīng)正規(guī)治療者、未及時接受治療者，因此，及早發(fā)現(xiàn)，及時治療是關(guān)鍵臨床表現(xiàn)1.關(guān)節(jié)區(qū)及咀嚼肌附著區(qū)疼痛；2.下頜運動時伴輕重不等的彈響或磨擦音；3.不同程度的下頜運動障礙，如張口受限、張口度過大及開口型異常等；4.有時肌肉痙攣、疼痛可延至頸肌、甚至后背肌肉，并可找到壓痛“板機點”；5.常有合關(guān)系異常；診斷依據(jù)1.關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍肌肉疼痛，有時疼痛可放射至頸、頭、顳等部位；2.關(guān)節(jié)彈響或雜音；3.關(guān)節(jié)運動，開口度及開口型異常；4.合關(guān)系異?；虼怪本嚯x改變；5.肌電圖檢查顯示患側(cè)口頜系統(tǒng)肌電圖出現(xiàn)異常變化；6.Ｘ線檢查或造影攝片顯示髁狀突位置不正常、后期有關(guān)節(jié)頭或關(guān)節(jié)凹形態(tài)改變和骨皮質(zhì)不完整；治療原則1.解痙止痛治療；2.合墊治療；3.物理治療；4.手術(shù)治療；用藥原則1.對咀嚼肌功能紊亂類病例以口服止痛藥物和封閉療法為主；2.對關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂類病例采用局封和合墊治療，附著松馳者注射硬化劑療效較佳。輔助檢查1.對顳下頜關(guān)節(jié)的咀嚼肌功能紊亂類的檢查專案以檢查框限“Ａ”為主；2.對顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂類及關(guān)節(jié)器質(zhì)性改變類的檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。療效評價1.治愈：癥狀消失，張口正常。2.好轉(zhuǎn)：癥狀減輕。3.未愈：癥狀無改善。專家提示該病常為綜合因素引起，與精神心理障礙、合關(guān)系紊亂、不良口腔習慣有關(guān)，因此，預防本病的關(guān)鍵是調(diào)節(jié)生活節(jié)奏和秩序，合理飲食、保持口腔清潔，鍛煉身體。定期口腔檢查，及早治療異常的合關(guān)系，尤為重要。對積極治療無效者，則應高度警惕口腔及耳部的惡性腫瘤。