兒童急性鼻竇炎以保守治療為主,無論有無并發(fā)癥,都應(yīng)積極給予足量有效的抗生素或磺胺類藥物;局部用藥以通氣引流為主,可用0.5%~1%麻黃素生理鹽水噴鼻或滴鼻,年幼兒童禁用滴鼻凈以防止損傷鼻粘膜上皮的纖毛,而引起藥物性鼻炎;也可行局部熱敷及鼻腔蒸氣吸入.一部分小兒的急性鼻竇炎可隨原發(fā)病的痊愈而自行消散.
兒童慢性鼻竇炎的治療可采用多種方法進(jìn)行.鼻內(nèi)可滴用血管收縮劑,有變態(tài)反應(yīng)因素者,可以全身應(yīng)用抗變態(tài)反應(yīng)藥物.6歲以上兒童的慢性鼻竇炎可作負(fù)壓置換療法.對慢性鼻竇炎而有腭扁桃體肥大者,則應(yīng)早期行扁桃體切除術(shù)并連同腺樣體一并刮除.對遷延不愈的小兒鼻竇炎,在嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥的情況下,可考慮施行鼻中隔矯正術(shù),下鼻道鼻內(nèi)開窗術(shù)或鼻息肉切除術(shù).上頜竇穿刺沖洗術(shù)及沖洗后向竇內(nèi)注入抗菌藥物,是治療小兒慢性上頜竇炎久治不愈的有效方法.但此法使用時應(yīng)操作慎重,以免發(fā)生意外,穿刺應(yīng)在全麻下進(jìn)行.為了避免反復(fù)施行全麻及反復(fù)穿刺,可在第一次穿刺獲膿后,施行上頜竇塑料管留置沖洗,即從穿刺針芯中置入一細(xì)塑料管,以膠布固定于頰部,每日沖洗2~3次,塑料管一般留置5~7天,若無膿性分泌物后即行拔管.
兒童鼻竇炎無并發(fā)癥時,不要輕易施行手術(shù)治療.可在上述治療方法的基礎(chǔ)上配合中藥,針灸,理療等方法促使其康復(fù).要提高機(jī)體抵抗力,加強(qiáng)鍛煉,保證營養(yǎng),不偏食,多吃水果和疏菜;衣著要適度,既要避免受風(fēng)寒,又不要穿戴過厚.
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