作冠狀動(dòng)脈造影以后才能判斷你是不是冠心病,是冠心病的程度如何,需要不需要進(jìn)行血管再通,以及是心內(nèi)科介入治療還是心外科冠狀動(dòng)脈旁路移植（心臟搭橋）
      一般說(shuō)來(lái),冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)血管狹窄達(dá)到70%-75%以上的狹窄,才需要血管再通,如果是重要的大血管分叉,比如左冠狀動(dòng)脈主干（left main）那么50%的狹窄都需要血管再通的,因?yàn)槭呛w面極非常大.一般冠狀動(dòng)脈我們主要是三個(gè)大分支,右冠狀動(dòng)脈,左冠狀動(dòng)脈前降支,左冠狀動(dòng)脈回旋支,左主干就是左前降支和左回旋支的共同主干.
      但是具體作血管再通,是做介入手術(shù),一般最常用的就是支架的植入,還是心外科冠狀動(dòng)脈旁路移植（冠脈搭橋）,那得看你什么情況.一般如果病變部位局限,單一,介入難度不大的都是介入治療首選. 而你病變部位多,長(zhǎng)度比較長(zhǎng)比較彌漫,或者介入治療不太容易的部位,比如你三支冠狀動(dòng)脈都存在病變,或者雖然一根血管病變,但是長(zhǎng)度很長(zhǎng),或者就是無(wú)保護(hù)的左冠狀動(dòng)脈主干,那么應(yīng)該說(shuō)冠狀動(dòng)脈旁路移植就是比較合理的治療.
      另外近年也發(fā)現(xiàn)有時(shí)不能單單以狹窄程度來(lái)看問題,有時(shí)候雖然狹窄程度不太高,但是這個(gè)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是不穩(wěn)定的斑塊,壁比較薄比較容易破裂的,有時(shí)可能是積極的介入治療植入支架也是可取的.
      就說(shuō)這么多了.再多說(shuō)一般人恐怕也不一定能夠理解了,就這些估計(jì)也得看好一陣呢