心急如焚之下,只好求助于各位專家學者,因我父親辛勞了一生,剛剛撫養(yǎng)兒女成人,送走老人,正是該頤養(yǎng)天年的時候就生了這次病,而且據(jù)我們看來還很危險,我感到很焦急,因此我懇請各位能給我分析分析病情,救救我父親,有關具體情況如下: 患者目前情況:在貴陽市第一人醫(yī)院手術后情況每況愈下無好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)至貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院肝膽外科第19床治療>> 父親有糖尿病8年,類型為二型"/>
健康咨詢描述:
各位尊敬和好心的醫(yī)生:
您們好!
> 心急如焚之下,只好求助于各位專家學者,因我父親辛勞了一生,剛剛撫養(yǎng)兒女成人,送走老人,正是該頤養(yǎng)天年的時候就生了這次病,而且據(jù)我們看來還很危險,我感到很焦急,因此我懇請各位能給我分析分析病情,救救我父親,有關具體情況如下:
患者目前情況:在貴陽市第一人醫(yī)院手術后情況每況愈下無好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)至貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院肝膽外科第19床治療
>> 父親有糖尿病8年,類型為二型,父親有2型糖尿病6年了,每次的血糖控制得不是很好,都在11、12左右,高的時候到過20左右。
做這次膽腸吻合術以前做過兩次手術,一次是闌尾炎手術,不過那是十多年前的事了,一次是一年以前做的腸梗阻手術,也是因為膽結石引起,不過限于當時本地的醫(yī)療條件,沒有連膽結石手術一起做,只做了腸梗阻手術,并切除了帶有息肉的一截約6公分長的腸子。
因為拍B超發(fā)現(xiàn)膽囊萎縮,B超顯示膽囊模糊,未顯示結石位置、大小,就做了這次手術,手術一共用了十二個小時,先是用腹腔鏡手術不成功,再用開腹手術做的?,F(xiàn)在看來是屬于錯誤的操作,因為B超顯膽總管未見擴張,有0。5CM,肝內(nèi)膽管也未見擴張,只是膽囊內(nèi)有氣團而顯示模糊不清。但僅僅憑這樣一種B超,就開始做腹腔鏡手術了,按常規(guī)來說膽總管未擴張,即使是膽囊萎縮,那只要做常規(guī)的膽囊切除術就行了,結果在腹腔鏡手術中發(fā)現(xiàn)有3公分長、2公分厚大小呈長方體的結石嵌頓于膽囊與膽總管口處,又中途改為開腹手術,并進行了復合膽腸吻合術,手術結束后負責手術的醫(yī)生(主治大夫告訴我們說,因為這顆結石已經(jīng)把膽總管都磨破了,所以才切除膽總管并做了膽腸吻合術的),結果從病歷上顯示從手術后第三天起就是病重,而其他醫(yī)生的意見是膽管炎等重癥的說法,也沒有李醫(yī)生認為病情在好轉(zhuǎn)的結論強,而且中途一直未告訴我們真實的病情,結果一拖再拖,到了我們家屬都認為病人很危險了,李家輝還想再做第二次手術,幸好我們家屬堅持轉(zhuǎn)院,才免受其害啊,現(xiàn)在已經(jīng)轉(zhuǎn)到貴陽市醫(yī)學院附屬醫(yī)院了,我們家屬的感受是醫(yī)院不一樣,效果真的是不一樣,現(xiàn)在的情況是比原來要好得多了,但是因為在市一醫(yī)做的這次手術,也讓醫(yī)學院的醫(yī)生很為難,問題仍然還有,我們也一籌莫展,還希望各位好心的專家學者能各抒己見,為我們大家指一條明路,萬分感謝!問題主要有以下幾點:
1、由于留的膽管引流管過細直徑不足7毫米,還有吻合口口漏現(xiàn)象,因此造成返流性炎癥,一旦發(fā)生引流管阻塞,就會立即在15分鐘內(nèi)發(fā)燒,且持續(xù)不退,目前身體很虛弱,而且由于縫合的傷口化膿在腹腔內(nèi)有大量積液,前段時間還發(fā)生傷口爆裂,流了很多膿水出來約有2000毫升,現(xiàn)在腹腔內(nèi)也安置了一根引流管引流,目前的血糖仍是10左右,其他器官經(jīng)CT掃描發(fā)現(xiàn)有左下肺葉感染,腹腔有少量積液,肝等器官正常,至目前為止,隨著時間的推移,我父親只要保持膽管引流管的通暢就不會發(fā)生發(fā)燒問題,但是膽管周圍仍有膽汁滲透到體外的問題,但沒有膽汁性腹膜炎的問題。
2、現(xiàn)在我父親腹部有三個地方在漏膽汁,第一個地方是膽管引流管的周圍漏膽汁,第二個地方是腹腔引流管,第三個地方是手術傷口爆裂的地方,可是奇怪的是沒有引起膽汁性腹膜炎。前一段時間突然這三個地方都沒有漏了有幾天的時間,而且腹腔引流孔還長出了新肉,可是就在一次膽管引流管被堵塞的時候,這三個地方又開始漏膽汁了;
3、昨天做了一次膽道造影,想找到漏的位置,結論是:經(jīng)右腹引流孔處(該孔原來是在做腹腔鏡時留下的,后來用于引流手術的積液等,病歷上記載在該處用了一根管插入直到膽管和腸吻合處直接引流膽汁所用,后來掉了出來,成為了一個孔)注入碘水,見一粗線進入腹腔,在膽總管末端處聚集,肝內(nèi)膽管未見擴張,右胰管顯影略不規(guī)則,隨后見少量碘水流入十二指腸,這是什么意思啊?
4、現(xiàn)在的情況該怎么辦啊,有無危險,如果有,危險大嗎?
此致
敬禮
尊敬父親的兒子
電話:013508578390
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。
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