健康咨詢描述:
【病史】李某,男,體檢時發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性,無浮腫、少尿、尿頻、尿急及尿病。未予特殊治療。3年前出現(xiàn)夜尿次數(shù)增多并伴有泡沫尿,3年前于我院診斷為慢性腎功能不全,3天前無誘因出現(xiàn)雙下肢浮腫,活動后加重,休息可緩解,并伴有尿量減少,無肉眼血尿。【實驗室檢查】腎功:Urea 34.35mmol/L,Cr 730.30μmol/L,UA 458 μmol/L, 離子:K 5.47 mmol/L,Na 143.6mmol/L,Cl 107.2mmol/L,Ca 1.97mmol/L,Mgl.19mmol/L。 肝功:ALT 25U/L,TP 58.1g/L,Alb 33.9g/L,LD 48.3 U/L。 血脂:GLU 4.26mmol/L,Chol 4.07mmol/L,TG 1.19mmol/L,HDL-Ch 0.91mmol/L,Apo AI 1.09g/L,ApoB 0.74g/L。 血常規(guī)正常。尿常規(guī):潛血(+),尿蛋白(++),尿蛋白定量 4.76g/24h尿?!居懻擃}】1.本病通過實驗室檢查和臨床表現(xiàn),可能 為哪一系統(tǒng)疾病?2.初步診斷是什么?依據(jù)什么?3.病人是否存在糖尿病?4.為了更明確明確診斷和治療,還進一步做哪些實驗室檢查?5.請運用你所學過的知識解釋每項實驗室檢查的意義。
患者性別:
患者年齡:
從尿蛋白陽性起病,未重視,目前有明顯的小便異常,腎功能檢查提示肌酐730umol/L,提示腎功能衰竭,已進入尿毒癥期。從發(fā)病過程來看,應該是腎本身的病變。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。
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