【原發(fā)性遺尿癥的治療措施】
      一.一般治療不可忽視
      養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣,避免過勞,掌握尿床時間和規(guī)律,夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1~2次.白天睡1~2小時,白天避免過度興奮或劇烈運(yùn)動,以防夜間睡眠過深.在整個療程中,要樹立信心.逐漸糾正害羞,焦慮,恐懼及畏縮等情緒或行為,照顧到患者的自尊心,多勸慰鼓勵,少斥責(zé),懲罰,減輕他們的心理負(fù)擔(dān),這是治療成功的關(guān)鍵.要正確處理好引起遺尿的精神因素,通過病史了解導(dǎo)致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾,對于可以解決的精神刺激因素,應(yīng)盡快予以解決,對原來已經(jīng)發(fā)生或現(xiàn)實(shí)客觀存在主觀無法解決的矛盾和問題,要著重耐心地對進(jìn)行教育,解釋,以消除精神緊張,以免引起情緒不安.晚飯后避免飲水,睡覺前排空膀胱內(nèi)的尿液,可減少尿床的次數(shù).
      二.兒童尿床的行為療法很有必要
      1.排尿中斷訓(xùn)練：鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿,自己從數(shù)1數(shù)到10,然后再把尿排盡,這樣能訓(xùn)練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力.
      2.忍尿訓(xùn)練：白天讓孩子多飲水,當(dāng)有尿意時,讓他忍住尿,每次忍尿不超過30分鐘,每天訓(xùn)練1~2次,使膀胱擴(kuò)張,增加容量,從而減少夜間排尿的次數(shù).
      3.定時訓(xùn)練：在以往晚間經(jīng)常尿床的時間提前半小時用鬧鐘結(jié)合人為叫醒,讓其在室內(nèi)來回走動,或者用冷水洗臉,使在神志清醒狀態(tài)下把尿排盡,目的也是有助于建立條件反射.
      4.家長要及時發(fā)現(xiàn)孩子尿床,督促孩子自己排空殘余尿,擦干局部,更換內(nèi)褲及干床處理.
      5.總結(jié)記錄：要求家長每天記錄尿床的原因,次數(shù),在日程表上對尿床,不尿床都作個記號,每周總結(jié)一次,找出原因,當(dāng)孩子有進(jìn)步時應(yīng)給鼓勵.
      三.藥物治療
      西醫(yī)常用藥物有：上述遺尿癥分型方法對辯證選用西藥頗具參考價值.1.丙咪嗪,有興奮作用,可減輕睡眠深度,每晚口服25~50mg,適用于覺醒障礙型.2.奧昔布寧,別名尿多靈,能降低膀胱內(nèi)壓,增加容量,減少不自主性的膀胱收縮,入睡前口服2.5~5mg,適用于晝夜尿頻型.3.麻黃素,睡前口服25mg,可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力,同時有興奮中樞作用,可用于混合型.4.去氨加壓素：是一種人工合成的抗利尿激素,別名彌凝,睡前口服0.2mg~0.4mg/次,適用于夜間多尿型.
      聯(lián)合應(yīng)用阿米替林,去氨加壓素和奧昔布寧是目前認(rèn)為治療頑固性混合型遺尿癥有效的三聯(lián)藥物（參考資料：中國實(shí)用兒科雜志 2008年7月第23卷第7期·135 ·）.以3個月為一療程,優(yōu)點(diǎn)是有效率與下述的SNM療法接近,缺點(diǎn)是有不同程度的副作用并且停藥后易復(fù)發(fā).以上藥物屬于處方用藥,丙咪嗪和阿米替林為抗抑郁癥藥,所示劑量為成人用量,小兒應(yīng)以每公斤體重進(jìn)行計算.
      中醫(yī)治療遺尿癥主張“望問聞切”辨癥施治方能收效,四診中的望,聞,切（把脈）目前還不具備網(wǎng)絡(luò)遙感技術(shù),網(wǎng)上實(shí)施準(zhǔn)確的辨癥施治其難度很大,最好由中醫(yī)師親診.中成藥副作用雖小,效果則不敢恭維.
      遺尿偏方：①丁桂暖臍帖敷于肚臍神闕上,每夜一貼,使用方便,藥店有售,容易購買,也是一種簡單易行價廉物美的敷臍藥兜.②麻黃3~10克,水煎服,曾有報導(dǎo),短期效果尚可,不宜久服.③補(bǔ)骨脂10克粉碎后炒雞蛋,連吃10天,中藥補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎溫脾,主治腎陽不足引起的尿頻,遺尿,藥物副作用為食欲減退,貧血,白血細(xì)胞減少及中毒性肝炎.故糖尿病,SLE,卟啉病及肝功能不良者忌用.戶外活動時間較長時,于活動前3日停止內(nèi)服.治療時間忌食酸橙,芹菜,芥菜,胡蘿卜等.④熟白果每日5~7枚,連吃10天,白果有小毒,不宜久服.