精液常規(guī)檢查常規(guī)檢查是精液檢查中最主要的內(nèi)容,一般包括精液顏色、精液量、液化時間、精子密度、1小時存活率、精子活力、畸形精子百分比、白細胞數(shù)等。○精液顏色:正常精液的顏色呈透明灰白色,如果禁欲時間長,可呈淡黃色,生殖道有炎癥時呈黃色甚至精液中有血液?!鹁毫浚好看闻啪?ml~6ml,但受排精頻率及次數(shù)的影響。精液量少于1ml/次稱為精液量減少,精液量多于6ml/次稱為精液量過多,這些都是異常情況?!鹁阂夯瘯r間:精液剛排出體外時呈凝膠狀態(tài),經(jīng)過5~30分鐘會變成液體狀態(tài),這一過程稱為液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的參與,粘稠而且不液化的精液,常見于有前列腺或精囊疾病的患者。精液呈弱堿性,PH值在7.2~7.8之間,如PH?7則偏酸,PH?8則偏堿,均會使精子功能受到限制?!鹁用芏龋壕用芏仁侵该亢辽褐泻械木訑?shù)量,正常每毫升精液中精子數(shù)量在2千萬以上,如少于2千萬/ml屬于少精癥,就會影響生育?!?小時存活率:排精后1小時內(nèi)活動精子的百分比應≥60%?!鹁踊盍Γ壕踊盍Ψ譃樗募堿級――快速直線向前運動B級――慢速向前運動C級――原地擺動D級――不活動正常精子活力A級≥25%或A+B級≥50%,如果低于正常,屬于精子活力低下,需要注意的是,不活動的精子并不意味就是死精子,它有可能還活著,只是運動功能喪失罷了,常用伊紅染色法來判斷精子是否死亡。○畸形精子百分比:畸形精子是指形態(tài)異常的精子,它的百分率應在30%以下。如果畸形率超過30%以上,則屬于異常,可能會影響生育?!鹁褐邪准毎麛?shù):精液中白細胞數(shù)每個高倍鏡視野下正常情況下少于5個,如超過5個以上,有可能存在生殖道炎癥?!窬杭毦鷮W檢查在精液常規(guī)檢查出現(xiàn)異常時,醫(yī)生有時會讓病人做精液細菌學檢查。在男性生殖系統(tǒng)發(fā)生感染時可引起精液質(zhì)量的改變,如精液量、精液PH值、液化時間及精子存活率等都會發(fā)生改變。感染病原微生物多達30多種,如葡萄球菌、大腸桿菌、腸球菌、支原體、衣原體等。精液感染可能是導致男性不育癥的一個重要原因。因此在精液檢查出現(xiàn)異常時,有必要進行精液細菌學檢查以幫助診斷及治療。在需要進行細菌學檢查時,要將精液標本采集在無菌杯中。
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