健康咨詢描述: 請問正常人的精子成活率是多少?成活率低能生孩子嗎?成活率低的話飲食應(yīng)注意什么?????
大凡不育都要進(jìn)行精液分析,以排除男方因素。一般化驗(yàn)項(xiàng)目包括禁欲時(shí)間,精液總量,顏色,PH值,密度,活動力,活動度,畸形率等。
禁欲時(shí)間最好在1-7天內(nèi),宜短不宜長。因?yàn)榫赢a(chǎn)生后儲存在附睪內(nèi),如果有性生活就被射出,長時(shí)間儲存就會被破壞而重吸收,新鮮精液才有代表性,反之超過7天,精子在附睪停留時(shí)間常,死精子增加,不具代表性,例如和尚喇嘛等精液多不正常。
精液總量,正常人為2-5ml;顏色,灰白色,如果禁欲時(shí)間長則為黃色;PH值,7.35-7.45;密度,2000萬以上/ml;活動力,分a、b、c、d四級,直線運(yùn)動者為a級,曲線運(yùn)動者為b級,原地打轉(zhuǎn)者為c級,不動者為d級,正常人a、b兩級應(yīng)占40%以上;畸形率,畸形精子不超過30%。
在看精液化驗(yàn)單時(shí)有幾個(gè)誤區(qū)。
第一,液化時(shí)間,教科書上描述正常液化時(shí)間為30分鐘,過去一直認(rèn)為液化時(shí)間長或不液化會導(dǎo)致不孕,現(xiàn)代研究否認(rèn)了這種觀點(diǎn),因?yàn)榫涸陉幍酪酝獾沫h(huán)境不液化或液化時(shí)間長是一種保護(hù)機(jī)制。這樣的人如果女方正常一般能懷孕。確定不液化是不孕的原因,必須經(jīng)過交媾試驗(yàn)才能進(jìn)一步檢查,即正常性生活兩小時(shí)后,取宮頸粘液檢測活精子數(shù)量。
第二,精子活力低下,精子在32-37度之間活力最強(qiáng),如果低于這一溫度則會活力下降。有的醫(yī)院讓患者去廁所取精,如果是冬天,將精液射在溫度較低的容器,顯微鏡上不配備加溫臺,將少量的精液放在冰冷的玻片上,在鏡下檢測,都會出現(xiàn)活動力低下的假象。我院有安靜、溫暖、溫馨的取精室,顯微鏡上帶有37度恒溫臺,很多外院精子活力低下(弱精)到我院檢查都是正常的,事實(shí)證明,不孕的原因多為女方。
精液異常的治療
少精癥,連續(xù)2次檢測精子密度低于2000萬/ml即可診斷為少精癥。如果200萬-2000萬之間的少精癥可以通過集精人工受精獲得孩子。將多次射出的精液凍儲在液氮里,女方經(jīng)促排卵在卵泡成熟后將凍存的精液一次取出溶化、篩選得到正常人一樣的精子密度,將這樣的精液送入女方的子宮、輸卵管內(nèi)就會成功懷孕;如果在200萬/ml以下,就需要采用單精子注射的技術(shù)獲得孩子,即女方促排卵,在卵泡成熟后取出體外,用顯微操作儀將單個(gè)精子注入卵子內(nèi)強(qiáng)迫受精,也會達(dá)到妊娠的目的。但通過這種助孕方法出生的后代,如系男性,往往仍是少精癥。
無精癥,顯微鏡下不能見到精子即為無精癥。臨床上分兩類,一類是阻塞性無精癥,即睪丸可以產(chǎn)生精子,由于輸精管堵塞導(dǎo)致無精。另一類是睪丸無生精細(xì)胞,不能產(chǎn)生精子,屬真性無精。阻塞性無精癥可以通過睪丸穿刺取得精子做單精子注射獲得孩子。真性無精癥只能通過他精人工受精獲得孩子。
死精癥,鏡下見不到活動的精子即為死精癥,很少見。只能通過他精人工受精獲得孩子。
弱精癥指a、b兩級精子不足40%。但這是一個(gè)相對的概念,如果能排除其他原因,才能確定為不孕的因素??梢酝ㄟ^集精人工受精或單精子注射來獲得孩子。
少精、弱精、死精、無精均不能通過藥物治療。所有號稱能夠治愈這些疾病的醫(yī)生均為假醫(yī)生,所有標(biāo)注能夠治愈這些病的藥物均為假藥,不論中西醫(yī)、藥。
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