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有問必答網(wǎng)外科骨科強(qiáng)直性脊柱炎 → 強(qiáng)直性脊柱炎初期

強(qiáng)直性脊柱炎初期

男 | 22歲 2009-01-12 14:36:36 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 問題描述:我因干重活,患腰痛;去醫(yī)院拍片,說是腰肌勞損,但是一年都沒好;以前腰底一直很痛,最近我吃了點(diǎn)六味地黃,好像又不痛了;但是腰中部時(shí)常會(huì)感覺痛,特別是晚上睡覺的時(shí)候,起床后又沒痛了,彎腰時(shí),都可以摸到它很凸,最近我很喜歡側(cè)身睡覺把腰彎起來,以前從沒有過!早一段時(shí)間,我腰中部往上的脊柱骨頭,不按不痛,一按就特別的痛,現(xiàn)在都還有點(diǎn);我膝蓋最近一到陰冷的地方就感覺到痛,請(qǐng)問我這是強(qiáng)直性脊柱炎初期嗎?

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肖正權(quán)教授
肖正權(quán)教授 其他 擅長(zhǎng): 股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:7602稱贊:493
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2009-01-12 15:31:10 我要投訴

      您好:根據(jù)您的情況,這樣是不能明確分期的,要根據(jù)您的片子及癥狀體征等來綜合診斷.強(qiáng)直性脊柱炎患者早晨起床時(shí),或在久臥的情況下,或在久坐起立時(shí)背部僵硬不適,嚴(yán)重者背部僵硬伴有疼痛癥狀.晨僵或疼痛癥狀一般發(fā)生在背部,也可以發(fā)生在骶髂關(guān)節(jié)部位.
      強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀一般都有腰骶關(guān)節(jié)疼痛,是強(qiáng)直性脊柱炎最具特征性的癥狀,常為隱漸性疼痛.
      強(qiáng)直性脊柱炎早期發(fā)病癥狀除晨僵,骶髂關(guān)節(jié)疼痛以外,還會(huì)出現(xiàn)腰椎疼痛,腰椎活動(dòng)功能受限,腰椎疼痛癥狀上下移動(dòng),有的呈現(xiàn)下行性,是強(qiáng)直性脊柱炎最具特征的癥狀.
      強(qiáng)直性脊柱炎有3%左右患者先從頸椎發(fā)病,其他都來自上升性擴(kuò)展.少數(shù)先有頸椎炎,表現(xiàn)為頸椎痛,疼痛沿頸部向頭部,疼痛癥狀多數(shù)向下出現(xiàn)背部疼痛,頸部肌肉開始時(shí)痙攣,以后萎縮進(jìn)一步發(fā)展至頸,胸椎后凸畸形,頭部活動(dòng)明顯受限,固定于前屈位,不能上仰,側(cè)彎或轉(zhuǎn)動(dòng),嚴(yán)重時(shí)頸椎活動(dòng)功能消失,只能看見腳下地面.強(qiáng)直性脊柱炎的脊柱側(cè)彎是脊柱炎癥病變?cè)蛑?臨床研究證明有90%的強(qiáng)直性脊柱炎脊柱受累患者均出現(xiàn)脊柱側(cè)彎癥狀.
      脊柱竹節(jié)樣變是強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn),圍繞脊柱前后左右所有韌帶都發(fā)生骨化,椎體上下邊緣骨贅形成,逐漸增大,導(dǎo)致椎體連成骨橋,椎體正側(cè)位的X線片影像學(xué)檢查呈竹節(jié)樣變,是椎間盤纖維環(huán)骨化的結(jié)果,常開始于胸腰段,從一個(gè)或數(shù)個(gè)椎體,逐漸向上下擴(kuò)展,晚期呈彌漫性竹節(jié)樣變,脊柱活動(dòng)功能嚴(yán)重受限.強(qiáng)直性脊柱炎的中軸關(guān)節(jié)炎,起病多呈隱漸性疼痛,疼痛癥狀多能耐受,不影響日常工作,所以造成強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷率很低,一般發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎已經(jīng)到中晚期了.強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)受累共占強(qiáng)直性脊柱炎中晚期的60%以上,髖關(guān)節(jié)疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎中晚期的主要癥狀之一,常伴有髖關(guān)節(jié)功能障礙.表現(xiàn)為髖部疼痛劇烈,其部分表現(xiàn)為臀部,腹股溝部位,大腿內(nèi)側(cè)部位疼痛,繼續(xù)發(fā)展髖關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限,髖關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮,最后髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性強(qiáng)直,這種髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀多見于中青年強(qiáng)直性脊柱炎患者,男性比女性多見,病情進(jìn)展快,疼痛癥狀重,易出現(xiàn)骨性強(qiáng)直,導(dǎo)致較高的致殘率,尤其青少年,預(yù)后最差.
      強(qiáng)直性脊柱炎可引起膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直.因膝關(guān)節(jié)滑膜肥厚和關(guān)節(jié)軟骨面破壞較輕,很少發(fā)生軟骨壞死吸收現(xiàn)象,膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀多在強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)期發(fā)生,一般不會(huì)呈現(xiàn)持續(xù)性膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀.
      強(qiáng)直性脊柱炎的治療首先要從根本上治療也就是要調(diào)節(jié)人體的免疫功能,單純的從西醫(yī)角度來講治療強(qiáng)直性脊柱炎吃的那些柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥只能夠控制患者的疼痛癥狀,抑制病情發(fā)展,減少患者痛苦,但是不能治根,根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎標(biāo)本兼治,活血化淤通脈.氣虛,陽氣推動(dòng)無力,經(jīng)脈運(yùn)行阻滯,滯而為淤.血虛,血流無力,淤阻脈絡(luò)不通,不通而為淤.腎陽虧虛,陰寒內(nèi)生,寒主凝滯,全身陰寒不化,腎陽虧虛生淤.腎陰虛,陰虛生內(nèi)熱,陽氣上亢化火,火灼脈絡(luò)而生淤.局部疼痛為脈絡(luò)閉阻,局部腫脹為濕濁阻洛,局部之淤.久病在床,氣機(jī)不利,脈絡(luò)失于調(diào)達(dá),閉阻經(jīng)脈而為淤.從淤滯治療強(qiáng)直性脊柱炎,是標(biāo)本同治之法,治病求本是尋根,治本同時(shí)必須治標(biāo),因?yàn)楸静楸咎摌?biāo)實(shí)證,補(bǔ)虛則標(biāo)更盛,標(biāo)盛而為害.活血化淤通脈,打開脈絡(luò)通道,內(nèi)可調(diào)達(dá)氣血陰陽,外可宣邪外出,達(dá)到治愈強(qiáng)直性脊柱炎的目的.
      
      

iiyi-愛醫(yī)之欣
iiyi-愛醫(yī)之欣 其他
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2009-01-12 15:18:07

      強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病.特點(diǎn)為腰,頸胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥.
      病因目前尚未完全闡明,大多認(rèn)為遺傳感染免疫環(huán)境因素等有關(guān),強(qiáng)直性脊柱炎多數(shù)以隱匿發(fā)病為主,可遷延10-20年,少數(shù)為急性發(fā)作.急性發(fā)作常伴有高熱或低熱癥狀,有突然出現(xiàn)腰,髖和其他關(guān)節(jié)腫脹,劇烈疼痛,臥床不起,不能翻身,造成大關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直,畸形.慢性隱性發(fā)病者往往特征不明顯,易受到忽視,早期誤診率較高,因此,對(duì)本病早期癥狀的認(rèn)識(shí)相當(dāng)重要,早診斷,早治療,是本病臨床治愈和降低致殘率的保證.
      早期癥狀是以骶髂部,腰背部,髖部或大關(guān)節(jié)疼痛,同時(shí)伴有腰背部僵硬,這種僵硬感以晨起最明顯,活動(dòng)后可減輕.專家忠告:如發(fā)生腰骶,髖關(guān)節(jié)部位的持續(xù)或間歇性疼痛,同時(shí)腰部有僵硬感,彎腰,下蹲受限,或發(fā)生不明原因的膝關(guān)節(jié),足跟,胸鎖,肋椎柄體,跖趾等小關(guān)節(jié)疼痛,都應(yīng)警惕是否患有強(qiáng)直性脊柱炎,有經(jīng)驗(yàn)的專家可通過脈象和體征結(jié)合X光和HLA-B27的排查即可確診.
      此病目前無特效療法,以減輕痛苦,控制病情,防止畸形為治療的原則.
      
      

余昌霖
余昌霖 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 血管瘤,骨瘤,椎間盤突出癥,骨質(zhì)增生,強(qiáng)直性脊椎炎 幫助網(wǎng)友:7418稱贊:201
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2009-01-12 19:04:31 我要投訴

      你好!你的癥狀應(yīng)該不是強(qiáng)直性脊柱炎.可能是感受風(fēng)寒濕邪引起的,建議找個(gè)好中醫(yī)看看,通過特制中藥外用結(jié)合內(nèi)服中藥湯劑即可徹底治愈.
      
      以上是對(duì)“強(qiáng)直性脊柱炎初期”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎

掛號(hào)科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。

       強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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