一般治療應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,避免刺激性食物；不宜吃的過飽,特別是晚餐；睡前不要吃東西；忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會.藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對食管粘膜的損傷.并加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進(jìn)食管和胃的排空,減少反流.
      

      治療原則是減少胃內(nèi)容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能.
      （1）減少反流：由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時,所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除.囑病人睡前不再進(jìn)食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長,大于3小時.每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進(jìn)食物排空.另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運動.
      （2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用藥物如：甲氰咪呱,雷尼替丁,能抑制,減少胃酸分泌.也可用洛賽克20mg每晚一次.另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激.
      （3）改善食管下段括約肌的功能：餐前15~30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流.也可用西沙比剎（Cespside)這種新胃腸動力藥.
      （4）一般護(hù)理：本病一般預(yù)后良好.護(hù)士應(yīng)幫助病人了解此病,使病人在平時生活中注意飲食及生活習(xí)慣.以減少復(fù)發(fā),減輕癥狀.
      在本病的診斷過程中,有時需要做一些實驗室檢查,這些檢查都有嚴(yán)格的要求,如食道PH值測定,檢查前48小時要停用所有的藥物,當(dāng)天要進(jìn)食試驗餐等.護(hù)士除了自己要了解所有檢查的目的,方法,注意事項以外,也應(yīng)使病人了解檢查的意義及要求,以取得病人的配合.
      反流性食道炎的中醫(yī)治療
      反流性食道炎是因食道與胃連接部防反流機(jī)構(gòu)障礙而引起的胃或腸內(nèi)容物反流入食道,從而引起食管炎癥的病變.中醫(yī)認(rèn)為本病多因情志不暢,飲食失調(diào),勞累過度而發(fā)病.
      中醫(yī)對于反流性食道炎通常采取辨證施治的方法,根據(jù)中醫(yī)理論將反流性食道炎分為以下幾種類型：
      情志不暢型癥見胸骨后痛或燒灼,每因情志不暢而誘發(fā)或加重,胃脘及脅脹痛,反酸,食欲不振等.治療采取疏肝理氣,和胃降逆的方法,方選柴胡疏肝散加減：柴胡6克,白芍15克,烏賊骨15克,郁金,元胡,制香附,蘇梗,半夏,枳殼各10克,甘草5克.
      肝郁化熱型癥見胸骨后痛或燒灼樣疼痛,反酸噯氣,性情急躁易怒,頭面燥熱,口干口苦,多飲,大便干結(jié),舌紅.可采用疏肝清熱,和胃降逆治法,方選丹梔逍遙散加減：丹皮,梔子,大黃,花粉,白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蔞各20克,石決明30克,竹茹12克.
      脾虛氣滯型癥見劍突下或胸骨后隱隱燒灼,胃脘脹滿,食欲減退,反酸或泛吐清水,大便不調(diào)等.治療采用健脾理氣,溫胃降逆的丁香柿蒂散加減：丁香3克,柿蒂20克,白術(shù),元胡,生姜各10克,黨參,茯苓,蘇梗各15克,半夏12克.
      氣虛血瘀型癥見吞咽困難,胸骨后疼痛,神疲乏力,面色無華,形體消瘦,舌淡暗,舌邊有瘀點.以益氣養(yǎng)陰,化瘀散結(jié)為治法,方選啟隔散加減：丹參,茯苓,太子參各20克,浙貝母15克,荷葉,蒂各15克,當(dāng)歸,郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克.
      脾虛胃熱型癥見劍突下灼熱,胃脘隱痛脹悶,納呆,反酸,欲吐清水,噯氣等.以健脾益氣,清胃降逆為治法,方選半夏瀉心湯加減：黨參,半夏,黃芩,元胡,大棗各10克,干姜,黃連,炙甘草各5克,烏賊骨20克,茯苓15克.
      反流性食道炎患者餐后應(yīng)盡量保持直立位或軀干直立,還應(yīng)注意減輕腹壓,避免劇烈的活動,不要穿緊身衣和束腰帶.睡前少進(jìn)熱茶或飲料,戒煙,平時限制酒和酸性刺激性食物及糖,巧克力,咖啡等食品.
      對于較嚴(yán)重的反流性食道炎,可以配合西藥進(jìn)行治療,經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療無效者,可考慮手術(shù)治療.總之,調(diào)情志,適寒溫,配合適當(dāng)?shù)闹委?就能達(dá)到治愈疾病的目的.