一般預(yù)后良好,通常于起病1~2周后開始恢復(fù),2~3月內(nèi)痊愈.約85%病例可完全恢復(fù),不留后遺癥.但6個月以上未見恢復(fù)者則預(yù)后較差,有的可遺有面肌痙攣或面肌抽搐.前者表現(xiàn)為病側(cè)鼻唇溝的加深,口角被拉向病側(cè),眼裂變小,易將健側(cè)誤為病側(cè)；后者病側(cè)面肌不自主抽動,緊張時癥狀更明顯,嚴(yán)重時可影響正常工作.少數(shù)病側(cè)還可出現(xiàn)“鱷淚征”即進(jìn)食時病側(cè)眼流淚,可能為面神經(jīng)修復(fù)過程中神經(jīng)纖維再生時,誤入鄰近功能不同的神經(jīng)鞘通路中所致.肌電圖檢查及面神經(jīng)傳導(dǎo)功能測定對判斷面神經(jīng)受損的程度及其可能恢復(fù)的程度,有相當(dāng)價值,可在起病兩周后進(jìn)行檢查.
      治療
      早期以改善局部血液循環(huán),消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主,后期以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)為其主要治療原則.
      （一）激素治療：強(qiáng)的松（20-30mg）或地塞米松（1.5-3.0mg）1/d,口服,連續(xù)7-10天.
      （二）改善微循環(huán),減輕水腫：可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml,靜滴1/d,連續(xù)7~10天,亦可加用脫水利尿劑.
      （三）神經(jīng)營養(yǎng)代謝藥物的應(yīng)用：維生素B150-100mg,維生素B12100μg,胞二磷膽堿250mg,輔酶Q105-10mg等,肌注1/d.
      （四）理療：莖乳孔附近超短波透熱療法,紅外線照射,直流電碘離子導(dǎo)入,以促進(jìn)炎癥消散.亦可用晶體管脈沖治療機(jī)刺激面神經(jīng)干,以防止面肌萎縮,減輕癱瘓側(cè)肌受健側(cè)肌的過度牽引.
      （五）針刺治療：取翳風(fēng),聽會,太陽,地倉,下關(guān),頰車,并配曲池,合谷等穴.
      （六）血管擴(kuò)張劑及頸交感神經(jīng)節(jié)阻滯：可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg,口服,3/d或患側(cè)頸星狀神經(jīng)節(jié)阻滯,1/d,連續(xù)7-10日.
      恢復(fù)期除上述治療外,可口服vitB1,vitB8各10-20mg,3/d；地巴唑10-20mg,3/d.亦可用加蘭他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù).
      此外,保護(hù)暴露的角膜,防止發(fā)生結(jié),角膜炎,可采用眼罩,滴眼藥水,涂眼藥膏等方法.對長期不恢復(fù)者可考慮行神經(jīng)移植治療.一般取腓腸神經(jīng)或鄰近的耳大神經(jīng),連帶血管肌肉,移植至面神經(jīng)分支,計有效率約60%左右.