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我是復(fù)發(fā)的非淋菌性尿道炎,檢查非淋菌性尿道炎(衣原體)為

保密 | 0個(gè)月 2005-06-15 15:59:01 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 我是復(fù)發(fā)的非淋菌性尿道炎,檢查非淋菌性尿道炎(衣原體)為弱陽(yáng)性,口服強(qiáng)力霉素每天200毫克,分2次服用到第6天沒(méi)有效果,大概從第7天后每天增加到400毫克,分2次服用,也沒(méi)有效果。第20天后改服四環(huán)素,每天3次,每次0.5g,到現(xiàn)在還是沒(méi)有效果。昨天又有尿道不適和輕微尿痛的感覺(jué)。我曾經(jīng)服用過(guò)環(huán)丙沙星和諾氟沙星都不是很好的效果,請(qǐng)問(wèn)我究竟要服用什么藥才有效?

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高文霞
高文霞 哈爾濱市第六醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 尖銳濕疣、艾滋病、梅毒、淋病、生殖器皰疹等疾病的護(hù) 幫助網(wǎng)友:3456
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2018-12-03 08:56:11 我要投訴

      你好,根據(jù)你敘述的情況和想要咨詢的問(wèn)題,非淋菌性尿道炎需要系統(tǒng)的治療,建議你到專業(yè)正規(guī)醫(yī)院做藥物敏感實(shí)驗(yàn),選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。治療期間不能有性接觸,同時(shí)飲食上忌辛辣刺激性食物。
      

宋宏偉
宋宏偉 朝陽(yáng)縣木頭城子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰痛、風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎、皮膚病,脾胃病。 幫助網(wǎng)友:30080稱贊:1
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2005-06-15 16:01:02 我要投訴

      1、臨床癥狀消失1周以上,尿道無(wú)分泌物,或分泌物中白紅胞≤4個(gè)/100倍顯微鏡。 2、尿液澄清,沉渣鏡檢陰性。 3、熒光免疫法尿道(宮頸)標(biāo)本衣原體、支原體檢查陰性(有條件時(shí))。 由于非淋菌性尿道炎本來(lái)癥狀即輕,治療后癥狀就更不明顯了,但不能認(rèn)為本病已經(jīng)治愈。也有的患者經(jīng)治療后,大夫告訴他已經(jīng)治愈,但患者仍有一些不適癥狀。這兩種情況都令人迷惑,怎樣才能算治愈呢?筆者認(rèn)為判定治愈的標(biāo)準(zhǔn)既不能完全根據(jù)癥狀,也不能不考慮患者的自覺(jué)癥狀。沒(méi)有癥狀如化驗(yàn)檢查證明仍有衣原體或支原體,也說(shuō)明病情未得到控制。而患者有不適的癥狀,經(jīng)至少3次化驗(yàn)檢查證明均為陰性,可以說(shuō)已經(jīng)治愈非淋菌性尿道炎是完全可以治愈的,但是應(yīng)得到正規(guī)的治療。應(yīng)針對(duì)病原體治療,如條件不允許,用廣譜抗生素治療。Gopla在臨床中發(fā)現(xiàn),由于抗藥性,廣譜抗生素治療效果越來(lái)越低。 治愈標(biāo)準(zhǔn):自覺(jué)癥狀消失,無(wú)尿道分泌物,尿沉淀涂片無(wú)白細(xì)胞。 治療非淋菌性尿道炎的常用西藥是: (1)四環(huán)素每次0.5g,每天4次,至少服7天。一般2-3周。或四環(huán)素合劑(由3種四環(huán)素合成,每片含鹽酸去甲氯四環(huán)素69mg,鹽酸氯四環(huán)素115.5mg,鹽酸四環(huán)素115.5mg)1~2片,口服,2次/日,連服2~3周。四環(huán)素類藥物對(duì)妊娠婦女有致畸作用,故應(yīng)禁用。 (2)強(qiáng)力霉素首次口服0.2g,以后每次0.1g,每日2次,共服7-10天。 (3)阿奇霉素首次0.5g,以后每次0.25g,每天1次,共服5天。或1g,一次頓服。 (4)美滿霉素(二甲胺四環(huán)素)0.2g即刻,每次0.1g,每天2次,共服7~10天?;颊叻煤螅糠钟蓄^暈、心慌、胃脘不適惡心,嘔吐等不良反應(yīng)。 (5)紅霉素:口服每天0.25g-0.5g每天3-4次,7-10天療。 (6)羅紅霉素每次0.3g,每天1次,共服7天。或每次0.15g,每天2次,共服7天。有7%的病人出現(xiàn)副作用。 (7)紅霉素硬脂酸鹽每次0.5g,每天4次,共服7天。 (8)紅霉素琥珀酸乙酯每次0.8g,每天4次,共服7天。 (9)土霉素250mg,每天4次,連服7天。 (10)氟嗪酸(氧氟沙星):口服200mg-300mg,每天2次,連服7-14天。亦可用氧氟沙星注射注液靜脈滴注,但不可滴速過(guò)快。 (11)氟哌酸200mg,每天3次,共用14天。 (12)環(huán)丙氟呱酸250-400mg,每天2次,連服7-14天。 (13)泰力特(紅霉素類的抗菌素)口服消炎治療。 (14)菌必治(頭孢三嗪)0.25-1g肌注或稀釋后靜脈滴注。 (15)先鋒五號(hào)(頭孢唑啉鈉):2-6g分多次肌注或衡釋后靜脈滴注。 (16)壯觀霉素:男性2g,女性4g一次肌注。 (17)環(huán)丙沙星:250-500mg一天分兩次口服??伸o脈滴注。不宜跟茶喊類藥物同時(shí)使用。 (18)泰利必妥每次0.2g,每天2次,共服7天。 應(yīng)遵循及時(shí)量,規(guī)則用藥的原則,根據(jù)不同病情選用相應(yīng)的抗生素治療。磺胺、利福平對(duì)衣原體有效,對(duì)支原體無(wú)效。慶大霉素、新霉素、多粘菌素對(duì)衣原體無(wú)效。鏈霉素、壯觀霉素對(duì)衣原體無(wú)效,對(duì)支原體有效。孕婦及兒童不宜用四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、喹諾酮類藥物,可選用紅霉素。如屬淋病和非淋菌性尿道炎雙重感染者,則先采用青霉素、淋必治等治療。目前對(duì)四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、紅霉素已有不少菌株產(chǎn)生耐藥。新一代合成抗菌藥喹諾酮類,不但對(duì)衣原體、支原體有效,對(duì)淋球菌也高度敏感??傊?,治療非淋菌性尿道炎以四環(huán)素、紅霉素族藥物為主,阿奇霉素、美滿霉素是近年來(lái)常用的治療本病的藥物,它們的療效較四環(huán)素高,有效率約90%以上。全國(guó)各地在治療本病時(shí),均有不同的經(jīng)驗(yàn)。內(nèi)服藥物治療時(shí),同時(shí)應(yīng)局部外用"潔爾陰"或"皮膚康"洗劑等中藥清洗,按時(shí)服藥,以免出現(xiàn)并發(fā)癥。 非淋重在調(diào)養(yǎng)。從我的經(jīng)驗(yàn),治療時(shí)要避免焦急、過(guò)多疲勞,注意充足睡眠,忌煙酒和辛辣食物。本病治療時(shí)所需的療程較長(zhǎng),最需要耐心。如果治療效果不佳,就要查明原因。如果是因?yàn)槟退幮栽斐傻?,則要更換另外一種藥物治療。如果性伴侶也有同樣的病,而且沒(méi)有進(jìn)行治療,則療效也不好。
      

疾病百科| 尿道炎

掛號(hào)科室:泌尿外科

溫馨提示:
在未治愈前避免性行為。家庭中做好必要的隔離,浴巾、臉盆、浴缸、便器等分開(kāi)使用,或用后消毒。

尿道炎(urethritis)是指尿道黏膜的炎癥,是一種常見(jiàn)病,多見(jiàn)于女性,臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎,后兩種臨床表現(xiàn)類似,必須根據(jù)病史和細(xì)菌學(xué)檢查加以鑒別。多為致病菌逆行侵入... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中青年人群20-40歲年齡多見(jiàn) 常見(jiàn)癥狀:尿頻、尿急、尿痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道...[說(shuō)明書(shū)]

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