外陰白斑又稱為外陰硬化性苔蘚,它的病因不清楚,目前認為可能與以下因素有關,第一是自身免疫性疾病,第二是性激素缺乏,如睪酮不足,第三是基因遺傳疾病,第4局部組織自由基作用。
什么是外陰白斑?女性外陰主要由陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、尿道口、陰道口等組成、除此以外,會陰部與肛門周圍也是白斑病的發(fā)部位。外陰白斑是指女性外陰(以上各部位)皮膚.粘膜因營養(yǎng)障礙而引起的組織變性及色素改變性疾病(外陰皮膚粘膜發(fā)白)。國際外陰組織協(xié)會(ISSVT)將其稱為“慢性營養(yǎng)不良”。其具有潛在惡性,視為癌前病變,癌變率為5%。醫(yī)學上將其分為三個類型:增生型外陰營養(yǎng)不良;硬化苔蘚型外陰營養(yǎng)不良;混合型外陰營養(yǎng)不良。外陰白斑的發(fā)病原因外陰白斑確切的病因尚不清楚,一般認為與下列因素有關。1、局部因素⑴陰部分泌物多,使女陰經(jīng)常處于潮濕環(huán)境。⑵小陰唇和大陰唇之間的溝凹較深,陰蒂小陰唇前聯(lián)合處折襞使分泌物、排泄物如尿液、月經(jīng)血液等易于積聚,不易保持清潔。⑶女陰部經(jīng)常與衣著折縫的不平滑面接觸、摩擦,還有月經(jīng)墊等物易使表皮遭受破損。⑷女陰部神經(jīng)豐富,尤其陰蒂及小陰唇上方,更容易發(fā)生刺激癥狀,如局部瘙庠感2、全身因素(1)感染因素有學者認為,博氏疏螺旋體(BreliaBurgdferri)感染是重要的致病原因。(2)全身慢性消耗性疾病的影響如患糖尿病時,尿糖有利于霉菌生長和發(fā)生瘙癢。其他如尿毒癥、葉酸缺乏、大細胞性貧血等都可以影響女陰局部的營養(yǎng)。(3)內分泌失調雌激素降低或代表謝紊亂、性激素水平失衡可使女陰局部抵抗力降低。(4)免疫因素過敏反應可影響女陰局部的營養(yǎng),自身免疫失衡也可能是本病的病因之一。臨床中發(fā)現(xiàn)本病患者自身抗體(如抗核抗體、抗甲狀腺抗體、抗胃壁細胞抗體)明顯增高。中醫(yī)認為本病與肝、脾、腎三臟有關。肝經(jīng)風熱或脾濕蘊熱、腎虛不榮則外陰瘙癢;肝腎精血不足,脾虛氣血不足,不能營養(yǎng)外陰部枯萎,皮膚發(fā)白。
外陰白斑的醫(yī)學名稱為外陰白色病損、外陰白色病變或外陰營養(yǎng)不良。所謂外陰白斑實際上是指外陰局部神經(jīng)與血管營養(yǎng)障礙引起的組織變性與色素改變的疾病。臨床上常常把外陰局部的皮膚與粘膜變白變粗或萎縮性疾病,統(tǒng)稱為“外陰白斑”。外陰白斑的病因非常復雜,與遺傳、過敏慢性炎癥刺激、內分泌失調、免疫代謝障礙和微循環(huán)障礙等因素有關。感染及炎癥刺激是主要原因,由此發(fā)病的患者占50%左右。造成外陰感染及炎癥刺激的因素很多,如平時衛(wèi)生習慣不好、患有急、慢性陰道炎、浴池游泳、外出住宿的交叉感染等導致陰道炎癥,如不能及時得以治療,炎性分泌浸潤到會陰部,長期感染刺激,就會逐漸發(fā)展成為外陰白斑。
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