子宮腺肌癥 （adenomyosis）,是由子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變.病理上見子宮肌層肥厚,肌壁間有呈島狀分布的子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì),伴平滑肌纖維增生.臨床上主要表現(xiàn)為痛經(jīng),經(jīng)量增多與子宮增大.伴隨子宮肌層的彌漫性增生,過去稱為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥.但其病因,發(fā)病年齡,臨床表現(xiàn),處理原則均與外在性子宮內(nèi)膜異位癥不同,多發(fā)生在40~50歲經(jīng)產(chǎn)婦.其原因是內(nèi)膜基底層直接向肌層擴展,不是由于種植或化生.
      異位的子宮內(nèi)膜彌散于子宮肌壁,后壁多見.肌纖維彌漫性反應性增生.子宮均勻增大,質(zhì)硬,經(jīng)期前后大小可有改變.常合并內(nèi)膜異位癥,肌瘤和盆腔炎性粘連.
      【臨床表現(xiàn)】
      繼發(fā)痛經(jīng)發(fā)生在年齡較長婦女,即年近40歲時,痛經(jīng)逐漸加重,往往是痙攣性,以至不能堅持日常工作.痛經(jīng)是由于在經(jīng)期異位內(nèi)膜水腫,出血,刺激肌壁痙攣性收縮所致.
      月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,少數(shù)可有月經(jīng)前后點滴出血,這是由于子宮體積增大,子宮腔內(nèi)膜面積增加,及子宮肌壁間異位子宮內(nèi)膜影響子宮肌纖維收縮之故.
      雙合診往往發(fā)現(xiàn)子宮一致性長大,有觸痛,但子宮正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在.診斷根據(jù)為典型癥狀,子宮均勻增大,子宮造影（如宮腔增大,邊緣不齊呈毛刺狀或不規(guī)則充盈缺損,造影劑進入肌層）,應與子宮肌瘤鑒別.
      【治療措施】
      若患者年輕,癥狀不重,可觀察和對癥治療,孕激素,雄激素,棉酚等可減輕癥狀.癥狀嚴重或無須保留生育功能者可作子宮切除,盡量保留卵巢.如合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者,也盡可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然絕經(jīng).要求生育者,可用激素治療6~12個月,停藥扣希望能在短期內(nèi)受孕.如系在手術探查時發(fā)現(xiàn),應考慮切除腺肌瘤而保留子宮.
      因此建議您盡快來醫(yī)院針對性治療.
      感謝您的支持,祝您身體健康,工作順利.3