您好!
      1.抗甲狀腺藥物治療 已知本病并不是由于甲狀腺激素水平升高所致,而火罐網(wǎng)是受體(核T3受體)對(duì)甲狀腺激素不敏感,血中甲狀腺激素水平升高并具有代償意義.使用抗甲狀腺藥物人為地降低血中T3,T4水平可能加重甲減表現(xiàn),促進(jìn)甲狀腺腫加重,并促進(jìn)TSH分泌增多與垂體分泌TSH細(xì)胞增生與肥大,尤其是兒童甲減對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育不利,所以不主張采用抗甲狀腺藥物治療.只有對(duì)部分靶器官不反應(yīng)型患者.可在觀察下試用抗甲狀腺藥物治療,如療效不佳,及時(shí)停用
      2.甲狀腺激素治療 可根據(jù)病情與類型應(yīng)用及調(diào)整,全身性甲狀腺激素不應(yīng)癥患者一般不需甲狀腺素治療,甲減型可采用T4及碘塞羅寧(T3)治療,尤其是對(duì)嬰幼兒及青少年有益可促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,縮小甲狀腺腫及減少TSH分泌,一般采用左甲狀腺素鈉(L-T4)片,2次/d,每次100~200?g應(yīng)用T3制劑也有療效.對(duì)于外周組織的甲狀腺激素不應(yīng)癥應(yīng)給予較大劑量的甲狀腺制劑可使病情好轉(zhuǎn).對(duì)于垂體性的甲狀腺激素不應(yīng)癥應(yīng)控制甲亢癥狀鶒可應(yīng)用抗甲狀腺藥物或131Ⅰ治療等
      3.糖皮質(zhì)激素治療 糖皮質(zhì)激素可減少TSH對(duì)TRH的興奮反應(yīng),但甲狀腺激素不應(yīng)癥患者是否有反應(yīng)尚無統(tǒng)一意見,有人采用地塞米松,4次/d,每次2~3mg,溴隱亭每天2.5mg及左甲狀腺素鈉(L-T4)片火罐網(wǎng)5次/d,每次2mg,發(fā)現(xiàn)療效甚好,但不宜長(zhǎng)期應(yīng)用,地塞米松的副作用較大健康搜索.
      4.多巴胺激動(dòng)藥 1984年BaJorunas等報(bào)告應(yīng)用溴隱亭治療一例男性成人甲狀腺激素不應(yīng)癥,開始劑量為每天2.5mg,漸增至每天10mg ,療程16個(gè)月,于用藥7個(gè)月時(shí)其TSH水平下降,TSH及PRL對(duì)TRH的反應(yīng)值下降鶒,T4及T3水平升高,繼續(xù)用藥后其T4及T3水平下降,131Ⅰ吸碘率也下降,甲狀腺腫縮小,但停用溴隱亭后4個(gè)月又復(fù)發(fā).也可試用其他種類的多巴胺能激動(dòng)藥,但療效也有待觀察肯定.
      5.生長(zhǎng)抑素等 可選用本藥抑制TSH分泌,及三碘甲腺酐酸(triiodothyroacetic acid)和多巴胺等均可抑制TSH分泌.三碘甲腺酐酸結(jié)構(gòu)與碘塞羅寧(T3)相似,對(duì)垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔?但無升高代謝的副作用此外,可給予普萘洛爾(心得安)每天30~60mg,有助于減輕臨床癥狀.
      6.基因治療 清楚發(fā)病機(jī)制后,可開展基因治療與受體病治療.
      

      您好!
      1.抗甲狀腺藥物治療 已知本病并不是由于甲狀腺激素水平升高所致,而火罐網(wǎng)是受體(核T3受體)對(duì)甲狀腺激素不敏感,血中甲狀腺激素水平升高并具有代償意義.使用抗甲狀腺藥物人為地降低血中T3,T4水平可能加重甲減表現(xiàn),促進(jìn)甲狀腺腫加重,并促進(jìn)TSH分泌增多與垂體分泌TSH細(xì)胞增生與肥大,尤其是兒童甲減對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育不利,所以不主張采用抗甲狀腺藥物治療.只有對(duì)部分靶器官不反應(yīng)型患者.可在觀察下試用抗甲狀腺藥物治療,如療效不佳,及時(shí)停用
      2.甲狀腺激素治療 可根據(jù)病情與類型應(yīng)用及調(diào)整,全身性甲狀腺激素不應(yīng)癥患者一般不需甲狀腺素治療,甲減型可采用T4及碘塞羅寧(T3)治療,尤其是對(duì)嬰幼兒及青少年有益可促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,縮小甲狀腺腫及減少TSH分泌,一般采用左甲狀腺素鈉(L-T4)片,2次/d,每次100~200?g應(yīng)用T3制劑也有療效.對(duì)于外周組織的甲狀腺激素不應(yīng)癥應(yīng)給予較大劑量的甲狀腺制劑可使病情好轉(zhuǎn).對(duì)于垂體性的甲狀腺激素不應(yīng)癥應(yīng)控制甲亢癥狀鶒可應(yīng)用抗甲狀腺藥物或131Ⅰ治療等
      3.糖皮質(zhì)激素治療 糖皮質(zhì)激素可減少TSH對(duì)TRH的興奮反應(yīng),但甲狀腺激素不應(yīng)癥患者是否有反應(yīng)尚無統(tǒng)一意見,有人采用地塞米松,4次/d,每次2~3mg,溴隱亭每天2.5mg及左甲狀腺素鈉(L-T4)片火罐網(wǎng)5次/d,每次2mg,發(fā)現(xiàn)療效甚好,但不宜長(zhǎng)期應(yīng)用,地塞米松的副作用較大健康搜索.
      4.多巴胺激動(dòng)藥 1984年BaJorunas等報(bào)告應(yīng)用溴隱亭治療一例男性成人甲狀腺激素不應(yīng)癥,開始劑量為每天2.5mg,漸增至每天10mg,療程16個(gè)月,于用藥7個(gè)月時(shí)其TSH水平下降,TSH及PRL對(duì)TRH的反應(yīng)值下降鶒,T4及T3水平升高,繼續(xù)用藥后其T4及T3水平下降,131Ⅰ吸碘率也下降,甲狀腺腫縮小,但停用溴隱亭后4個(gè)月又復(fù)發(fā).也可試用其他種類的多巴胺能激動(dòng)藥,但療效也有待觀察肯定.
      5.生長(zhǎng)抑素等 可選用本藥抑制TSH分泌,及三碘甲腺酐酸(triiodothyroacetic acid)和多巴胺等均可抑制TSH分泌.三碘甲腺酐酸結(jié)構(gòu)與碘塞羅寧(T3)相似,對(duì)垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔?但無升高代謝的副作用此外,可給予普萘洛爾(心得安)每天30~60mg,有助于減輕臨床癥狀.
      6.基因治療 清楚發(fā)病機(jī)制后,可開展基因治療與受體病治療.