常用抗癲癇西藥的毒副反應(yīng)有急性,慢性之分,急性又可分過敏反應(yīng)和短期服藥量過大引起的中毒反應(yīng),慢性者是指長期應(yīng)用蓄積中毒.
      (1)巴比妥類：
      開始藥量過大,可有嗜睡眩暈,共濟(jì)失調(diào).少數(shù)過敏反應(yīng)出現(xiàn)皮疹,黃疸,發(fā)熱,粒細(xì)胞缺乏,再障,剝脫性皮炎,并對(duì)胎兒有致畸作用.苯巴比妥或多藥聯(lián)合應(yīng)用,可產(chǎn)生皮肌炎,惡性淋巴瘤,出血,肝損害,肝功能衰竭,肝昏迷,甲狀腺機(jī)能低下,血糖升高.突然撤停巴比妥類藥,可引起原有抽搐發(fā)作增加甚至轉(zhuǎn)為持續(xù)狀態(tài).
      (2)苯甲二氮 類(安定,硝基安定,氯硝安定)：
      是抗癲癇藥中毒副作有最小的—類,靜脈注射可致共濟(jì)失調(diào),心跳驟停,孕婦注射可致呼吸,心跳變慢,偶可致皮疹,白細(xì)胞減少,肝功能改變,血尿.硝基安定,能產(chǎn)生嗜睡,共濟(jì)失調(diào)和唾液,支氣管分泌物增多,可使兒童發(fā)生肺炎,窒息.
      (3)苯妥英鈉：
      是最常用的抗癲癇藥,劑量過大,血濃度過高,可見眼震,眩暈,共濟(jì)失調(diào),復(fù)視,頭痛,記憶力下降,撲翼樣震顫,幻覺,譫妄昏迷,還可產(chǎn)生牙齦增生,巨細(xì)胞性貧血,再生障礙性貧血,免疫功能下降,胎兒致畸等毒性作用.對(duì)苯妥莢鈉過敏者,可產(chǎn)生皮疹,發(fā)熱,肝脾腫大,剝脫性皮炎,暴發(fā)性紫癲等.
      (4)丙戊酸類藥：
      副作用較小,可有脫發(fā),惡心,嘔吐,還有淋巴細(xì)胞,白細(xì)胞,血小板減小,骨髓抑制.偶可有精神錯(cuò)亂,人格改變,木僵,昏迷,肝功能損害等毒性反應(yīng).
      (5)卡馬西平：
      副作用小,如藥量增加過大,常出現(xiàn)嗜睡,眩暈,復(fù)視,共濟(jì)失調(diào)等.肝功能損害,白細(xì)胞減少,血小板減少,再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)癥狀罕見.
      綜上所述,抗癲癇藥物的毒副作用,涉及多個(gè)系統(tǒng),表現(xiàn)形式多樣,但大多與劑量,血濃度有關(guān).預(yù)防其毒副作用應(yīng)注意以下幾點(diǎn).
      ①盡量用一種抗癲癇藥物治療.
      ②監(jiān)測(cè)藥物血濃度,調(diào)整至最低有效劑量.
      ③警惕毒副作用,一經(jīng)發(fā)生及時(shí)處理.