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有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科冠心病 → 疑似冠心病,要不要做血管造影和支架手術(shù)?

疑似冠心病,要不要做血管造影和支架手術(shù)?

女 | 73歲 懸賞30個(gè)健康幣 2017-03-06 23:20:40 5人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 奶奶經(jīng)常感覺(jué)胸悶,感覺(jué)無(wú)力,持續(xù)有大半年了。之間在縣醫(yī)院看過(guò),但沒(méi)有明確說(shuō)是什么病,只是說(shuō)血壓高,吃點(diǎn)降壓藥,速效救心丸之類的藥。但是情況一直沒(méi)有好轉(zhuǎn),還是感覺(jué)胸悶和無(wú)力(沒(méi)有心絞痛等明顯癥狀),具體是什么不舒服,又好像說(shuō)不上來(lái)
沒(méi)辦法,只有帶她到市醫(yī)院檢查,查過(guò)心電圖,CT,和附圖的平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),也沒(méi)有確診具體是什么病,檢查單上說(shuō)是疑似陽(yáng)性冠心病。
問(wèn)過(guò)醫(yī)生,有的說(shuō)問(wèn)題不大,有的說(shuō)有點(diǎn)問(wèn)題,都是模棱兩可的感覺(jué)。主治醫(yī)生說(shuō)不放心的話,可以再做個(gè)血管造影檢查,說(shuō)那個(gè)可以確認(rèn)病情,但就是有點(diǎn)貴,要5000多,而且確診是冠心病的話,要馬上做心臟支架手術(shù),國(guó)產(chǎn)的一萬(wàn)多,進(jìn)口的要5萬(wàn)多
問(wèn)過(guò)很多醫(yī)生和朋友,有的說(shuō)要做,不做會(huì)惡化;有的說(shuō)沒(méi)必要做,現(xiàn)在情況還算樂(lè)觀,而且這個(gè)有副作用,一家人搞糊涂了,意見(jiàn)不統(tǒng)一

想得到的幫助: 所以想在這里問(wèn)問(wèn),如果是你們的親人,這種癥狀,你們會(huì)建議做這個(gè)檢查和手術(shù)嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

秦淑娟
秦淑娟 長(zhǎng)春市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 房顫、房撲、房性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、室 幫助網(wǎng)友:41619稱贊:4
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2017-10-23 13:12:12 我要投訴

      臨床上有胸悶的癥狀,做ct平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)沒(méi)有異常,病人年齡73歲,建議做心臟多排ct檢查初步診斷,心臟多排ct是無(wú)創(chuàng)檢查,無(wú)副作用,病人能夠接受。如果病人癥狀明顯,最好做冠脈造型明確診斷。最終需要家屬自己做決定。
      

王麗萍
王麗萍 黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 神經(jīng)衰弱,神經(jīng)官能癥,頭痛,失眠,健忘,慢性胃炎, 幫助網(wǎng)友:29471稱贊:74
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2017-03-07 08:57:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,因?yàn)槟慵夷棠桃?3歲了,做這些檢查和治療也是有很大的風(fēng)險(xiǎn)的啊,也是要受罪的啊,所以我的建議是暫時(shí)不做
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      因?yàn)檫@個(gè)也沒(méi)有明確說(shuō)是有冠心病,也沒(méi)有說(shuō)是那根血管堵住了,所以病情不明確,再就是也到了這個(gè)年齡,喝點(diǎn)藥緩解一下也行,因?yàn)橛械牟【褪峭诵行缘母淖?,就是因?yàn)槟挲g大了引起的,你做了也緩解不了的,謝謝

2017-03-07 09:49 ask65583510vu 追問(wèn)

如果不做,情況會(huì)不會(huì)惡化?如果惡化,是不是到那時(shí)做效果就沒(méi)現(xiàn)在做好呢?

2017-03-07 12:12醫(yī)生回答:

你好,那肯定是有可能的啊,但是反過(guò)來(lái)你做的話因?yàn)槔先四挲g大也是有風(fēng)險(xiǎn)的,這個(gè)到底做不做還是取決于你跟管床醫(yī)生最后的溝通啊,因?yàn)槲也涣私饽隳棠叹唧w的狀況,所以以管床醫(yī)生意見(jiàn)為主啊,謝謝

童艷
童艷 十堰市人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 臨床內(nèi)科常見(jiàn)病的診斷與治療,尤其擅長(zhǎng)心血管、神經(jīng)、 幫助網(wǎng)友:151
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2017-03-07 09:07:40 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你描述的情況分析,老年人這種情況有可能是中醫(yī)的胸痹癥。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議用中藥瓜蔞皮15克、薤白10克加白酒50克、水500克煎熬45分鐘,藥液分兩次口服,每天1劑,連續(xù)治療3天即可治愈。
      平時(shí)可用復(fù)方丹參滴丸維持治療。沒(méi)有必要做心血管造影檢查。
      
      以上是對(duì)“疑似冠心病,要不要做血管造影和支架手術(shù)?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王海龍
王海龍 安新縣端村中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒支氣管炎,小兒感冒,小兒腸炎,小兒肺炎支原體肺 幫助網(wǎng)友:1417稱贊:10
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2017-03-07 09:16:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,一般上了歲數(shù)以后,冠心病的發(fā)生率就會(huì)增加!尤其是有高血壓,糖尿病疾病的基礎(chǔ)上
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議可以查下冠脈造影,判斷有無(wú)堵塞,如果超過(guò)50%,就需要考慮支架或者冠脈搭橋手術(shù)等治療方法
      

ask75003210il
ask75003210il 其他 幫助網(wǎng)友:41
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2017-03-07 16:37:20 我要投訴

      病情分析:根據(jù)描述的癥狀:經(jīng)常胸悶、乏力,并有血壓增高,且高齡(73歲)??紤]系“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化”導(dǎo)致的血管狹窄所致。指導(dǎo)意見(jiàn):冠脈CT可明確血管有無(wú)狹窄?狹窄的部位與范圍、程度?既然患者已做CT檢查,僅僅疑似“冠心病”。說(shuō)明狹窄的程度較輕(未提供數(shù)據(jù))。若狹窄<70%,首選口服擴(kuò)張冠脈等藥物治療,同時(shí)低脂、低鹽飲食,避免勞累。暫不建議行冠脈造影術(shù)。若冠狀動(dòng)脈狹窄>70%以上,再考慮介入支架治療。另,建議檢查血脂,血糖,血粘度。祝您早日康復(fù)!用藥指導(dǎo)醫(yī)師J.L
      

疾病百科| 心絞痛

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶?jī)?nèi)避光,防止受熱、受潮。

        心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點(diǎn)為前... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人群40周歲以上 常見(jiàn)癥狀:心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、乏力[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)治療、中醫(yī)治療
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速效救心丸

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本品行氣活血,祛瘀止痛,增加冠脈血流量,緩解心絞...[說(shuō)明書]

復(fù)方丹參滴丸

復(fù)方丹參滴丸

本品活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,...[說(shuō)明書]

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