您好：根據(jù)你所說(shuō)的情況現(xiàn)在的斑已經(jīng)長(zhǎng)了，也就是說(shuō)改用別的避孕藥也不可以改變的！去除可能的病因，在治療中均應(yīng)避光，并使用防曬劑 (應(yīng)選擇既對(duì)UVB，又對(duì)UVA光譜有效的)，慎用化妝品，保持樂(lè)觀的情緒。 1. 局部治療 氫醌制劑有：3%～5%氫醌霜，3%對(duì)苯二酚單丙酸酯(MPHQ)，20%氫醌單苯醚霜。氫醌即對(duì)苯二酚，系酪氨酸－酪氨酸酶系統(tǒng)的抑制劑，抑制黑素小體形成并促使其分解， 導(dǎo)致黑素細(xì)胞破壞。常用3%的濃度，持續(xù)數(shù)月有效。若制成復(fù)方制劑，如0.05%地塞米檢，2%氫醌、0.05%～0.1%維甲酸霜；或2%氫醌、0.05%～0.1%維甲酸霜比二者單用效果更好。20%氫醌單苯醚霜可引起永久性色素脫失之副作用。 MPHQ由氫醌和丙酸反應(yīng)制得，是氫醌的一種脂肪酸酯， 性能穩(wěn)定，不易被氧化，地刺激性，療效好。維甲酸制劑，0.05%～0.1%維甲酸有減輕色素沉著的作用，其治療機(jī)制不清，起效時(shí)間慢，需半年。從低濃度起用，逐漸增加至0.1%(或者制成復(fù)方制劑)，以免引起紅斑刺激現(xiàn)象。此外，20%壬二酸霜、3%曲酸霜、1%～3%－異丙基兒茶酚霜、0.5%有機(jī)鍺霜、3%熊果甙制劑、0.1%SOD霜等均為有效治療劑。N-乙酰－4－S半胱氨酚， 是一種新型脫色劑，據(jù)報(bào)道用4%的乳劑治療黃褐斑有較好的效果，本品僅作用于具有色素合成活性功能的黑素，其機(jī)制可能是減少功能性黑素細(xì)胞的數(shù)量和減少黑素小體的量。中藥提取制劑，如斑克霜、當(dāng)歸柿葉霜、柿葉祛斑霜、蛇油霜、中藥面膜等均有一定效果。 最近報(bào)道染料脈沖激光治療有效，機(jī)理是選擇處在不同深度色素組織能吸收，而正常皮膚組織吸收甚微的激光； 波長(zhǎng)為510mm，能量為2.5～3.5J/cm，可造成色素組織破壞，而不傷及周圍正常組織，從而達(dá)到色素消退的作用。 2. 全身治療 維生素C，能使深色氧化型色素還原成淺色還原型色素，阻止黑素代謝的氧化過(guò)程，抑制黑素形成?？煽诜蜢o脈維生素C1.0g/d，或2～5.0g/d加入液體中靜脈滴注，每日一次， 20次為一療程；也可采用離子透入療法。日本山盛用谷膠苷肽0.2～0.6g維生素Clg混合靜脈注射，每周2次，療程10～20次，取得良好效果。維生素C和維生素E合用有協(xié)同作用，有報(bào)道用維生素C0.6～1.2g/d和維生素E0.3～0.6g/d合用，較單用療效好。止血芳酸1～1.5g/d治療黃褐斑，報(bào)道總有效率在90%以上。 3.中醫(yī)藥治療 中藥辨證分型有肝氣郁結(jié)型、肝脾失和型、脾濕上浮型、肝腎陰虧型，多從肝、脾、腎三臟著手，臨床常用有疏肝活血湯、消遙散、柴胡疏肝散、桃紅四物湯、知柏地黃湯等加減。中成藥有六味地黃丸、養(yǎng)血疏肝丸、二至丸、知柏八味丸、參苓白術(shù)丸等。