室內(nèi)束支傳導(dǎo)阻滯的病因多見于冠心病、高血壓性心臟病、心肌病，以及風(fēng)濕性心臟病等。而左束支及分支阻滯多見于冠心病(包括心肌梗塞)、心肌病、高血壓病、慢性克山病、主動脈瓣病等。其中，以左前分支阻滯最常見，左后支阻滯最少見。右束支阻滯可見于少數(shù)健康人。右束支阻滯遠(yuǎn)較左束支阻滯為常見。病理性右束支傳導(dǎo)阻滯多見于有右室增大，如：風(fēng)濕性心臟病、克山病早期、先心病、肺心病等。而室內(nèi)三支阻滯的，常見于冠心病、心肌病以及原發(fā)性傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變。關(guān)于室內(nèi)束支傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生機(jī)理，過去曾簡單地認(rèn)為是由于束支發(fā)生組織學(xué)上的斷裂所引起。近年來發(fā)現(xiàn)：生前有束支阻滯的病例，尸檢時有的看不到束支有何病理改變；臨床上有時也可看到間歇性或交替性束支阻滯。這些都說明束支阻滯的出現(xiàn)未必都是由于束支發(fā)生斷裂所引起。目前資料表明：束支阻滯的出現(xiàn)是由于兩側(cè)束支不應(yīng)期長度發(fā)生顯著差異所引起。當(dāng)一側(cè)束支較另一側(cè)束支傳導(dǎo)延遲達(dá)0.04秒或以上，但未完全阻斷時，即可發(fā)生完全性束支阻滯的心電圖圖形。如果傳導(dǎo)延遲達(dá)0.04～0.05秒之間，則發(fā)生不完全性束支阻滯的圖形。束支阻滯可以是永久性的，也可以是間歇性的。