本人男，36。乙肝大三陽

男 | 36歲 2017-06-02 15:02:24 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：本人男，36。乙肝大三陽，14年吃恩替卡韋兩年半，停藥到現(xiàn)在10個月的了。輕度脂肪肝，五部輕度水腫三個月。半個月前血清檢查DNA加8，AFP238,轉(zhuǎn)氨酶62，谷酰轉(zhuǎn)肽酶102，白球比1.17，其余都正常。磁共振平掃無發(fā)現(xiàn)。保肝治療半個月，前天再化驗AFP達(dá)到331，CA199達(dá)到46，20為正常。轉(zhuǎn)氨酶下降到36，食欲有輕度下降，消化無不良，大便也正常。請問醫(yī)生我這種情況需要再做增強(qiáng)磁共振嗎

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張健榮南通市第三人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 擅長病毒性肝炎肝硬化，肝衰竭，脂肪肝，藥物性肝損害幫助網(wǎng)友：19616稱贊：64

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2017-06-02 16:32:17 我要投訴

      病情分析：
      抗病毒藥物不能隨便停，護(hù)肝抗病毒治療需要，動態(tài)觀察AFP變化，磁共振前面也做過，沒有特殊的可以不做
      指導(dǎo)意見：
      關(guān)鍵看肝功能好轉(zhuǎn)后，AFP的走向，不下降的需要進(jìn)一步檢查，下降了可以不檢查，還有抗病毒藥物不能隨便停

2017-06-02 22:09 ask78052345as 追問

您好，現(xiàn)在我們縣城的醫(yī)生給我的建議的恩替卡韋重新吃起，先吃一個月，半個月后再化驗，看afp走向，再做判斷。而另一個醫(yī)生的建議就是直接開增強(qiáng)磁共振復(fù)查。我不清楚排查是增強(qiáng)CT好還是增強(qiáng)磁共振好。還有一個，在轉(zhuǎn)氨酶沒到兩倍值情況下抗病毒效果如何？是不是必須吃起？我這個年齡是不是就要吃到老了?

2017-06-03 09:34醫(yī)生回答：

肝硬化的，需要終身吃藥。ＣＴ或者磁共振目前情況差不多的，你的情況也不要糾結(jié)2倍轉(zhuǎn)氨酶了，現(xiàn)在歐洲指南大于40就抗病毒

2017-06-03 17:03 ask78052345as 追問

好的，明白您的意思了，非常感謝您的無私解惑，謝謝

2017-06-03 17:13醫(yī)生回答：

不客氣，祝一切順利

zhuzaizai 四級檢驗師擅長: 肝硬化,脂肪肝,肝癌幫助網(wǎng)友：1507稱贊：1

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2017-06-02 15:48:06 我要投訴

      病情分析：
      AFP升高常見于肝炎肝硬化甚至腫瘤和ca199都是腫瘤標(biāo)記物檢查，這些指標(biāo)升高，這些檢查可以幫助腫瘤的診斷、分類、預(yù)后判斷以及治療指導(dǎo)。
      指導(dǎo)意見：
      如果指標(biāo)升高，建議全面排查一下，之前有乙肝病史，還是很有必要做增強(qiáng)ct排查一下的。

2017-06-02 22:20 ask78052345as 追問

雖然沒有采納您的答案，但是非常感謝您的回復(fù)，謝謝！

2017-06-03 06:51醫(yī)生回答：

祝您早日康復(fù)！

2017-06-03 06:56醫(yī)生回答：

祝您早日康復(fù)！

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陳俊飛醫(yī)師擅長: 對于檢驗方面的檢查項目結(jié)果以及病情分析到位,判斷準(zhǔn) 幫助網(wǎng)友：63278稱贊：79

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2017-06-02 15:48:53 我要投訴

      病情分析：
      根據(jù)你描述的情況乙肝五項檢查是乙肝大三陽，這個是135陽性一般病毒數(shù)量也高
      指導(dǎo)意見：
      如果病毒數(shù)量檢測是八次方那么肯定是需要治療的，目前的情況，也可以通過增強(qiáng)ct排除下腫瘤的可能，注意衛(wèi)生休息定期復(fù)查
      以上是對“本人男，36。乙肝大三陽”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2017-06-02 22:10 ask78052345as 追問

雖然沒有采納，但是非常感謝您的回答，謝謝您！