強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)是一種慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂關(guān)節(jié)病變最為常見.它的最為顯著的變化為關(guān)節(jié)的纖維化和骨性強(qiáng)直.
強(qiáng)直性脊柱炎以往稱為類風(fēng)濕性脊柱炎,目前該名稱已廢用了達(dá)20年之久,理由是強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩種完全不同的疾病,強(qiáng)直性脊柱炎亦絕對(duì)不是一種特殊部位的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.強(qiáng)直性脊柱炎因缺乏類風(fēng)濕因子而又曾被命名為"血清陰性脊柱骨關(guān)節(jié)病",現(xiàn)在看來亦不確切,因?yàn)椴⒉淮嬖谟?血清陽性脊柱骨關(guān)節(jié)病",同樣屬于此類病的很多,包括Reiter病,牛皮癬關(guān)節(jié)炎,腸源性關(guān)節(jié)炎,兒童期慢性關(guān)節(jié)炎等.
強(qiáng)直性脊柱炎是一種古老的疾病,從公元前2,3千年的古埃及人骨骼標(biāo)本中曾發(fā)現(xiàn)從第4頸椎至尾椎的所有椎體全部融合連接成一塊骨骼.在古希臘與阿拉伯文著作中,都曾發(fā)現(xiàn)有類似的記載.在19世紀(jì)末時(shí)Strumpell和Marie對(duì)本病進(jìn)行了詳細(xì)的描述,但直到本世紀(jì)30年代才有了詳細(xì)的放射學(xué)檢查的記錄.至70年代初,Brewerton等發(fā)現(xiàn)本病具有強(qiáng)力的HLA-B27抗原.
強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥為主,并侵犯4肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病.因本病常發(fā)生椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織的鈣化,骨化,部分病人最終導(dǎo)致脊柱的骨性強(qiáng)直,故目前國內(nèi)外稱之為強(qiáng)直性脊柱炎,英文名稱為ankylosing-spondylitis,簡稱AS.從前述此病的發(fā)病率和好發(fā)年齡中可以看出,此病是一種嚴(yán)重危害男性青少年健康的疾病,它的危害性主要表現(xiàn)在以下方面:此病致殘率較高:由此病一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.受累脊柱不僅出現(xiàn)腰背疼痛,而且可出現(xiàn)進(jìn)行性活動(dòng)受限,如病情進(jìn)一步發(fā)展,則可使椎間盤,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),椎間各韌帶均會(huì)發(fā)生骨化,在X線片上使脊柱形成竹節(jié)狀的骨性強(qiáng)直,有的則形成不同程度的駝背畸形,嚴(yán)重者不僅行動(dòng)不便,而且兩眼只能看地面.而本病約60%以上髖關(guān)節(jié)可受累,它不僅可使髖關(guān)節(jié)間隙變狹窄,而且可引起骨質(zhì)破壞導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛,而使病人髖關(guān)節(jié)不敢作屈伸活動(dòng),久之則致髖關(guān)節(jié)形成骨性強(qiáng)直,而失去活動(dòng)功能,造成終身殘廢.由于髖關(guān)節(jié)受損而致殘者約占髖關(guān)節(jié)變的30%左右,總的致殘率約在15%~20%.只有60%左右的病人可維持工作和生活能力,但終身有各種不同程度的不適,痛苦和不便.治療從提高免疫系統(tǒng)和滋補(bǔ)肝腎著手全面調(diào)理,配合調(diào)和脾胃.去風(fēng)通絡(luò),活血散寒,消腫止痛,沒有任何副作用,可以用專科專藥配合湯藥,不要用西藥,副作用太大.
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