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有問必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科肌無力 → 重癥格林巴利綜合癥

重癥格林巴利綜合癥

男 | 73歲 2009-02-01 23:12:32 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 問題描述:昏迷

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2009-02-02 08:29:01 我要投訴

      格林巴利綜合癥是常見病,多發(fā)病.它指一種急性起病,一組神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病.以神經(jīng)根,外周神經(jīng)損害為主,伴有腦脊液中蛋白-細(xì)胞分離為特征的綜合征.又稱格林巴利綜合征.任何年齡和男女均可得病,但以男性青壯年為多見.
      臨床表現(xiàn):格林巴利綜合癥臨床一般以感染性疾病后1~3周,突然出現(xiàn)劇烈以神經(jīng)根疼痛(以腰肩,頸,和下肢為多),急性進(jìn)行性對稱性肢體軟癱,主觀感覺障礙,腱反射減弱或消失為主癥.其具體表現(xiàn)為:
      (1)感覺障礙:一般較輕,多從四肢末端的麻木,針刺感開始.也可有襪套樣感覺減退,過敏或消失,以及自發(fā)性疼痛,壓痛以前壁肌角和腓腸肌明顯.偶而可見節(jié)段性或傳導(dǎo)束性感覺障礙.
      (2)運(yùn)動(dòng)障礙:四肢和軀干肌癱是本病的最主要癥狀.一般從下肢開始,逐漸波及軀干肌,雙上肢和顱神經(jīng),可從一側(cè)到另一側(cè).通常在1~2周內(nèi)病情發(fā)展至高峰.癱瘓一般近端較遠(yuǎn)端重,肌張力低下.如呼吸,吞咽和發(fā)音受累時(shí),可引起自主呼吸麻痹,吞咽和發(fā)音困難而危及生命.
      (3)發(fā)射障礙:四肢腱反射多是對稱性減弱或消失,腹壁,提睪反射多正常.少數(shù)患者可因椎體束受累而出現(xiàn)病理反射征.
      (4)植物神經(jīng)功能障礙:初期或恢復(fù)期常有多汗,汗臭味較濃,可能是交感神經(jīng)受刺激的結(jié)果.少數(shù)患者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的植物神經(jīng)功能暫時(shí)失調(diào)或支配外擴(kuò)約肌的脊神經(jīng)受損所致;大便常秘結(jié);部分患者可出現(xiàn)血壓不穩(wěn),心動(dòng)過速和心電圖異常等.
      (5)顱神經(jīng)癥狀:半數(shù)患者有顱神經(jīng)損害,以舌,咽,迷走神經(jīng)和一側(cè)或兩側(cè)面神經(jīng)的外周癱瘓多見.其次為動(dòng)眼,滑車,外展神經(jīng).偶見視神經(jīng)乳頭水腫,可能為視神經(jīng)本身炎癥改變或腦水腫所致,也可能和腦脊液蛋白的顯著增高,阻塞了蛛網(wǎng)膜絨毛,影響腦脊液吸收有關(guān).診斷本病根據(jù)感染性疾病后突然出現(xiàn)對稱性是四肢遠(yuǎn)端感覺,運(yùn)動(dòng)及營養(yǎng)障礙和腱反射消失即可確診.
      
      

疾病百科| 昏迷(別名:神志喪失,意識喪失)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。

昏迷(coma)是處于對外界刺激無反應(yīng)狀態(tài),而且不能被喚醒去認(rèn)識自身或周圍環(huán)境,是最嚴(yán)重的意識障礙,即持續(xù)性意識完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一。顱內(nèi)病變和代謝性腦病是常見二大類病因。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:心血管疾病、中毒及電擊、中暑、缺氧、高原病 常見癥狀:意識清晰度極度降低、對外界刺激無反應(yīng)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)藥物治療
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