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有問必答網外科泌尿外科泌尿系結石 → 雙腎多發(fā)性結石伴右輸尿管輕度積水

雙腎多發(fā)性結石伴右輸尿管輕度積水

女 | 52歲 2009-02-04 14:12:44 4人回復 來自

健康咨詢描述: 問題描述:雙腎多發(fā)性結石,右0.6cm.左0.4cm
右輸尿管擴張內徑1.9cm,輕度積水
怎么治療,現在已經打加替沙星0.2mg/100ml,每天打2瓶,打了3天
還需要打多久,后該怎么治療

回復區(qū)

李蒙
李蒙 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 前列腺增生,尿路結石,早泄,膀胱腫瘤,腎腫瘤 幫助網友:41300稱贊:1
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2009-02-07 21:08:22 我要投訴

      應首選體外震波排石機進行排石治療;(1)小于 1.2cm 的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行,把較大的結石粉碎后再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.
      (2 )尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦;使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施. (3)對腎內多發(fā)性結石并發(fā)同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發(fā)性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.
      (4)對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.
      (
      (7)上述各種結石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導致腎盂腎炎,輸尿管炎,膀胱炎,前列腺炎,尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎,肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療.
      根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,己獲國家發(fā)明專利. 是目前治療腎結石,輸尿管結石,膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發(fā)現建議及時手術取石治療.
      
      

肖建軍
肖建軍 遂川縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 泌尿系腫瘤的診斷與治療(膀胱癌,腎癌,前列腺癌), 幫助網友:11905
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2017-10-10 22:38:55 我要投訴

      指導意見:
      尿路結石根據結石的大小、位置,是否梗阻引起積水等情況決定治療方法。小結石無梗阻可以保守治療,多喝水,口服排石藥物。如果結石較大或有梗阻可以考慮經皮腎鏡鈥激光碎石。右輸尿管擴張內徑1.9cm,輕度積水,說明右側輸尿管也有梗阻,明確診斷后手術治療
      

楊裕樹
楊裕樹 其他 擅長: 各種男科疾病,泌尿系腫瘤,腎上腺疾病等 幫助網友:16710稱贊:251
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2009-02-04 14:24:17 我要投訴

      你好:
       一般來講,腎結石>4mm以上的就不能使用藥物排石了,可以使用體外沖擊波碎石,腔鏡取石,手術取石等.建議你到正規(guī)醫(yī)院泌尿科進行相關檢查,明確診斷后,對癥治療,一般結石藥物治療的效果不明顯,結石消除后,積水即可緩解.s
      
      以上是對“雙腎多發(fā)性結石伴右輸尿管輕度積水”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

天橋醫(yī)院男科專家組
天橋醫(yī)院男科專家組 其他 幫助網友:16896稱贊:56
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2009-02-04 14:41:26 我要投訴

      您好!腎結石治療:
      1,對癥治療:解痙,止痛,補液,抗炎,中藥治療.
      2,排石治療:結石直徑<1.0cm,腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用.
      3,溶石治療:服用藥物,大量飲水,調節(jié)尿液pH值,控制飲食種類等方法.適合于尿酸鹽及胱氨酸結石.
      4,體外震波碎石術:經皮腎鏡取石,碎石術.
      5,手術治療:根據不同病情選用腎盂切開取石術,腎實質切開取石術,腎部份切除術,腎切除術,腎造瘺術和體外腎切開取石術等.w
      

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