健康咨詢描述: 你好盛醫(yī)生,我父親今年80歲,在1984年患胃癌,進(jìn)行胃全切,食道和空腸吻合手術(shù),1993年又患結(jié)腸癌動(dòng)手術(shù),2015年12月又患結(jié)腸癌再次動(dòng)手術(shù)進(jìn)行造婁,今年2月吃東西出現(xiàn)梗阻現(xiàn)象,經(jīng)檢查屬食管狹窄,是因?yàn)?984年動(dòng)胃癌手術(shù)后的后遺癥造成食管與空腸吻合口狹窄。經(jīng)過重慶西南醫(yī)院治療進(jìn)行了球囊擴(kuò)張術(shù),但是只管了五天就不行,現(xiàn)在很無助,請(qǐng)問一下該如何治療。
你好,食道與空腸吻合口狹窄,球囊擴(kuò)張是一種治療方法。部分人需要經(jīng)過多次擴(kuò)張后狹窄才可以解除恢復(fù)到正常飲食。如果經(jīng)過多次擴(kuò)張效果不好,下一步可以考慮食道支架置入術(shù)或外科手術(shù)治療。
病情分析:
根據(jù)病歷,老人80歲,所患疾病較多,全身基礎(chǔ)較差。
指導(dǎo)意見:
目前主要矛盾是食管胃吻合口狹窄,已經(jīng)進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù),術(shù)后效果較好,但不能持久。解決這種情況的方法有三種:1、吻合口繼續(xù)擴(kuò)張,必須定期進(jìn)行擴(kuò)張,每周1次,持續(xù)一段時(shí)間。2、空腸造瘺或者置入鼻胃管進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。3、狹窄部位放置支架或切開手術(shù)。以上三種方法各有利弊,你家老爺子可以選擇使用。
己經(jīng)造瘺,失敗了,因?yàn)樗啻胃骨皇中g(shù),小腸粘連了,醫(yī)生說根本找不到空腸的那個(gè)地方
那只有選擇多次擴(kuò)張或者放置食道支架(食道支架放置現(xiàn)在是很普通的操作,大多數(shù)縣級(jí)醫(yī)院就可以完成),如果老爺子預(yù)期壽命不長,可以直接放置空腸營養(yǎng)管,進(jìn)行營養(yǎng)支持治療就行,跟造瘺是一個(gè)道理,就是患者感覺不太舒服而矣。
直接放置空腸營養(yǎng)管,放在那里
從鼻腔放置進(jìn)去,跟放置胃管一樣的,只不過直徑小一點(diǎn),長度長一點(diǎn)。很簡單。
你好,你說的情況最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療,中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你采用傳統(tǒng)中藥白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂等配合治療,見效快,療效確切,許多患者使用后長期存活。這些藥物配合使用能在短期內(nèi)縮小腫塊、控制轉(zhuǎn)移擴(kuò)散、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期,提高生存質(zhì)量。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長的目的。
以上是對(duì)“盛醫(yī)生,我父親今年80歲”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
他是食管狹窄,不是癌癥復(fù)發(fā),狹窄的地方寬徑約0.4cm范圍,能放進(jìn)去嗎
溫馨提示:
進(jìn)食不宜過快、過燙。不飲烈性酒,不吸煙。有慢性胃病的患者要及時(shí)治療,定期進(jìn)行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對(duì)高發(fā)區(qū)及高危人群進(jìn)行胃癌及癌前病變的普查普治。
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