診所血壓診所血壓是目前臨床診斷高血壓和分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)方法，由醫(yī)護(hù)人員在標(biāo)準(zhǔn)條件下按統(tǒng)一的規(guī)范進(jìn)血壓測(cè)量的步驟▲首先要求病人坐在安靜的房間里，5分鐘后再開始測(cè)量?！辽贉y(cè)量?jī)纱?，間隔1~2分鐘，若兩次測(cè)量結(jié)果相差比較大，應(yīng)再次測(cè)量?！捎脴?biāo)準(zhǔn)袖帶（12-13cm長(zhǎng)，35cm寬）；當(dāng)病人上臂較粗或較細(xì)時(shí)，應(yīng)分別采用較大或較小的袖帶；兒童應(yīng)采用較小的袖帶?！鵁o(wú)論病人采取何種體位，上臂均應(yīng)置于心臟水平。▲分別采用Kotkoff第I音和第V音（消失音）確定收縮壓和舒張壓。▲首診時(shí)應(yīng)當(dāng)測(cè)量雙臂血壓，因?yàn)橥庵苎懿】梢詫?dǎo)致左右兩側(cè)血壓的不同；以聽診方法測(cè)量時(shí)應(yīng)以較高一側(cè)的讀數(shù)為準(zhǔn)?！鴮?duì)老人、糖尿病人或其他常有或疑似體位性低血壓的病人，應(yīng)測(cè)量直立位1分鐘和5分鐘后的血壓?！诙螠y(cè)量坐位血壓時(shí)，應(yīng)觸診測(cè)量脈率（30秒）?！ǔＲ栽\所血壓作為參考▲下列情況下24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)有更多的臨床價(jià)值—診所血壓變異大的病人（同次或不同次就診時(shí)）—總心血管危險(xiǎn)低而診所血壓高的病人—診所血壓和家庭自測(cè)血壓差距明顯的病人—懷疑藥物治療無(wú)效的病人—研究所需▲鼓勵(lì)采用家庭自測(cè)血壓—為醫(yī)生的治療決策提供更多的信息—提高病人對(duì)治療的依從性▲以下情況不宜采用家庭自測(cè)血壓—導(dǎo)致病人焦慮—導(dǎo)致病人自行改動(dòng)治療方案▲診所血壓、動(dòng)態(tài)血壓及家庭自測(cè)血壓的正常值不同行測(cè)量。具體要求如下：⑴選擇符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱血壓計(jì)或者經(jīng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)（BHS和AAMI）檢驗(yàn)合格的電子血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量。⑵使用大小合適的袖帶，袖帶氣囊至少應(yīng)包裹80%上臂。大多數(shù)人的臂圍25-35cm，應(yīng)使用長(zhǎng)35cm、寬12-13cm規(guī)格氣囊的袖帶；肥胖者或臂圍大者應(yīng)使用大規(guī)格袖帶；兒童使用小規(guī)格袖帶。⑶被測(cè)量者至少安靜休息5分鐘，在測(cè)量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙或飲咖啡，排空膀胱。⑷被測(cè)量者取坐位，最好坐靠背椅，裸露右上臂，上臂與心臟處在同一水平。如果懷疑外周血管病，首次就診時(shí)應(yīng)測(cè)量左、右上臂血壓。特殊情況下可以取臥位或站立位。老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者，應(yīng)加測(cè)站立位血壓。站立位血壓應(yīng)在臥位改為站立位后1分鐘和5分鐘時(shí)測(cè)量。⑸將袖帶緊貼縛在被測(cè)者的上臂，袖帶的下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm。將聽診器探頭置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處。⑹測(cè)量時(shí)快速充氣，使氣囊內(nèi)壓力達(dá)到橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再升高30mmHg（4.0kPa），然后以恒定的速率（2-6mmHg/秒）緩慢放氣。在心率緩慢者，放氣速率應(yīng)更慢些。獲得舒張壓讀數(shù)后，快速放氣至零。⑺在放氣過(guò)程中仔細(xì)聽取柯氏音，觀察柯氏音第Ⅰ時(shí)相（第一音）和第V時(shí)相（消失音）水銀柱凸面的垂直高度。收縮壓讀數(shù)取柯氏音第Ⅰ時(shí)相，舒張壓讀數(shù)取柯氏音第V時(shí)相。<12歲兒童、妊娠婦女、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第IV時(shí)相（變音）定為舒張壓。⑻血壓?jiǎn)挝辉谂R床使用時(shí)采用毫米汞柱（mmHg），在我國(guó)正式出版物中注明毫米汞柱與千帕斯卡（kPa）的換算關(guān)系，lmmHg0.133kPa。⑼應(yīng)相隔1-2分鐘重復(fù)測(cè)量，取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)相差5mmHg以上，應(yīng)再次測(cè)量，取3次讀數(shù)的平均值記錄。自測(cè)血壓對(duì)于評(píng)估血壓水平及嚴(yán)重程度，評(píng)價(jià)降壓效應(yīng)，改善治療依從性，增強(qiáng)治療的主動(dòng)參與，自測(cè)血壓具有獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)。且無(wú)白大衣效應(yīng)，可重復(fù)性較好。目前，患者家庭自測(cè)血壓在評(píng)價(jià)血壓水平和指導(dǎo)降壓治療上已經(jīng)成為診所血壓的重要補(bǔ)充。然而，對(duì)于精神焦慮或根據(jù)血壓讀數(shù)常自行改變治療方案的患者，不建議自測(cè)血壓。推薦使用符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)（BHS和AAMI）的上臂式全自動(dòng)或半自動(dòng)電子血壓計(jì)，正常上限參考值：135/85mmHg。應(yīng)注意患者向醫(yī)生報(bào)告自測(cè)血壓數(shù)據(jù)時(shí)可能有主觀選擇性，即報(bào)告偏差，患者有意或無(wú)意選擇較高或較低的血壓讀數(shù)向醫(yī)師報(bào)告，影響醫(yī)師判斷病情和修改治療。有記憶存儲(chǔ)數(shù)據(jù)功能的電子血壓計(jì)可克服報(bào)告偏差。血壓讀數(shù)的報(bào)告方式可采用每周或每月的平均值。家庭自測(cè)血壓低于診所血壓，家庭自測(cè)血壓135/85mmHg相當(dāng)于診所血壓140/90mmHg。對(duì)血壓正常的人建議定期測(cè)量血壓（20-29歲，一次/每?jī)赡辏?0歲以上每年至少一次）。動(dòng)態(tài)血壓動(dòng)態(tài)血壓測(cè)量應(yīng)使用符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)（BHS和AAMI）的監(jiān)測(cè)儀。動(dòng)態(tài)血壓的正常值推薦以下國(guó)內(nèi)參考標(biāo)準(zhǔn)：24小時(shí)平均值<130/80mmHg，白晝平均值<135/85mmHg，夜間平均值<125/75mmHg。正常情況下，夜間血壓均值比白晝血壓值低10%-15%。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)在臨床上可用于診斷白大衣性高血壓、隱蔽性高血壓、頑固難治性高血壓、發(fā)作性高血壓或低血壓，評(píng)估血壓升高嚴(yán)重程度，但是目前主要仍用于臨床研究，例如評(píng)估心血管調(diào)節(jié)機(jī)制、預(yù)后意義、新藥或治療方案療效考核等，不能取代診所血壓測(cè)量。動(dòng)態(tài)血壓測(cè)量時(shí)應(yīng)注意以下問(wèn)題：測(cè)量時(shí)間間隔應(yīng)設(shè)定一般為每30分鐘一次?？筛鶕?jù)需要而設(shè)定所需的時(shí)間間隔。指導(dǎo)病人日?；顒?dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。測(cè)血壓時(shí)病人上臂要保持伸展和靜止?fàn)顟B(tài)。若首次檢查由于偽跡較多而使讀數(shù)小于80%的預(yù)期值，應(yīng)再次測(cè)量?？筛鶕?jù)24小時(shí)平均血壓，日間血壓或夜間血壓進(jìn)行臨床決策參考，但傾向于應(yīng)用24小時(shí)平均血壓。白天晚上的血壓有差異是正常的；兩手臂有差異是也正常的。
      

      你好，一般情況下測(cè)試血壓多在上肢肘關(guān)節(jié)上方,正常情況左右側(cè)血壓是相同的,或右側(cè)比左側(cè)略高一些.就您個(gè)人來(lái)說(shuō)有高血壓史的要以高的那一側(cè)為準(zhǔn).原則是哪一側(cè)血壓高就以哪一側(cè)為準(zhǔn),所以你應(yīng)當(dāng)視為有高血壓.
      

      測(cè)量血壓前先休息５－１０分鐘，運(yùn)動(dòng)后須休息半小時(shí)，以消除勞累或緊張因素對(duì)血壓的影響。同時(shí)要讓被測(cè)量者消除疑懼。測(cè)血壓應(yīng)在比較暖和的室內(nèi)進(jìn)行，先讓被測(cè)者深呼吸５－６次。如果有尿意的話，應(yīng)先排空。汞柱式血壓計(jì)測(cè)量法１．病人取坐或臥位，暴露一臂，袖口不能太緊，伸直肘部，手掌向上。２．放平血壓計(jì)，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣距肘窩２－３厘米。３．戴好聽診器，將聽診器頭緊貼肘窩內(nèi)側(cè)肱動(dòng)脈處。另一手關(guān)閉氣門上螺旋帽，握住輸氣球向袖帶內(nèi)打氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失再升高２０－３０毫米汞柱，然后慢慢放開氣門。當(dāng)聽到聽診器中第一聲搏動(dòng)，此時(shí)汞柱所指的刻度即為收縮壓，當(dāng)搏動(dòng)聲突然變?nèi)趸蛳?，此時(shí)汞柱所指的刻度即為舒張壓。４．測(cè)量完畢，排盡袖帶內(nèi)余氣，擰緊氣門上螺旋帽，解開袖帶，整理妥善，放入盒內(nèi)，防止壓碎玻璃。５．記錄采用分?jǐn)?shù)式，即收縮壓／舒張壓毫米汞柱，目前已改用kPa＝７．５毫米汞柱。注意點(diǎn)：在測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)和肱動(dòng)脈、心臟處于同一水平。如肢體過(guò)高，測(cè)出的血壓常偏低，反之則高。其次，對(duì)偏癱病人應(yīng)取其健側(cè)手臂。對(duì)須觀察血壓者，應(yīng)盡量做到四定，即定時(shí)間，定部位、定體位（姿勢(shì)）、定血壓計(jì)。此外，還要經(jīng)常檢查血壓計(jì)，以確保準(zhǔn)確性。
      
      以上是對(duì)“血壓的測(cè)量”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      這種差別是很正常的,以最高血壓為準(zhǔn)
      

      以高的時(shí)候和高的一側(cè)為準(zhǔn)
      

      你要按正規(guī)程序測(cè)量才能算準(zhǔn)的。