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強(qiáng)直性脊柱炎初次發(fā)病有那些反應(yīng)

男 | 35歲 2009-02-09 10:23:27 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述:
問(wèn)題描述:腰有困痛

回復(fù)區(qū)

肖正權(quán)教授
肖正權(quán)教授 其他 擅長(zhǎng): 股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:7602稱贊:493
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2009-02-09 11:28:56 我要投訴

      您好: 強(qiáng)直性脊柱炎患者早晨起床時(shí),或在久臥的情況下,或在久坐起立時(shí)背部僵硬不適,嚴(yán)重者背部僵硬伴有疼痛癥狀.晨僵或疼痛癥狀一般發(fā)生在背部,也可以發(fā)生在骶髂關(guān)節(jié)部位.
      強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀一般都有腰骶關(guān)節(jié)疼痛,是強(qiáng)直性脊柱炎最具特征性的癥狀,常為隱漸性疼痛.
      強(qiáng)直性脊柱炎早期發(fā)病癥狀除晨僵,骶髂關(guān)節(jié)疼痛以外,還會(huì)出現(xiàn)腰椎疼痛,腰椎活動(dòng)功能受限,腰椎疼痛癥狀上下移動(dòng),有的呈現(xiàn)下行性,是強(qiáng)直性脊柱炎最具特征的癥狀.
      強(qiáng)直性脊柱炎有3%左右患者先從頸椎發(fā)病,其他都來(lái)自上升性擴(kuò)展.少數(shù)先有頸椎炎,表現(xiàn)為頸椎痛,疼痛沿頸部向頭部,疼痛癥狀多數(shù)向下出現(xiàn)背部疼痛,頸部肌肉開(kāi)始時(shí)痙攣,以后萎縮進(jìn)一步發(fā)展至頸,胸椎后凸畸形,頭部活動(dòng)明顯受限,固定于前屈位,不能上仰,側(cè)彎或轉(zhuǎn)動(dòng),嚴(yán)重時(shí)頸椎活動(dòng)功能消失,只能看見(jiàn)腳下地面.強(qiáng)直性脊柱炎的脊柱側(cè)彎是脊柱炎癥病變?cè)蛑?臨床研究證明有90%的強(qiáng)直性脊柱炎脊柱受累患者均出現(xiàn)脊柱側(cè)彎癥狀.
      脊柱竹節(jié)樣變是強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn),圍繞脊柱前后左右所有韌帶都發(fā)生骨化,椎體上下邊緣骨贅形成,逐漸增大,導(dǎo)致椎體連成骨橋,椎體正側(cè)位的X線片影像學(xué)檢查呈竹節(jié)樣變,是椎間盤(pán)纖維環(huán)骨化的結(jié)果,常開(kāi)始于胸腰段,從一個(gè)或數(shù)個(gè)椎體,逐漸向上下擴(kuò)展,晚期呈彌漫性竹節(jié)樣變,脊柱活動(dòng)功能?chē)?yán)重受限.強(qiáng)直性脊柱炎的中軸關(guān)節(jié)炎,起病多呈隱漸性疼痛,疼痛癥狀多能耐受,不影響日常工作,所以造成強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷率很低,一般發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎已經(jīng)到中晚期了.
      強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)受累共占強(qiáng)直性脊柱炎中晚期的60%以上,髖關(guān)節(jié)疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎中晚期的主要癥狀之一,常伴有髖關(guān)節(jié)功能障礙.表現(xiàn)為髖部疼痛劇烈,其部分表現(xiàn)為臀部,腹股溝部位,大腿內(nèi)側(cè)部位疼痛,繼續(xù)發(fā)展髖關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限,髖關(guān)節(jié)周?chē)∪馕s,最后髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性強(qiáng)直,這種髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀多見(jiàn)于中青年強(qiáng)直性脊柱炎患者,男性比女性多見(jiàn),病情進(jìn)展快,疼痛癥狀重,易出現(xiàn)骨性強(qiáng)直,導(dǎo)致較高的致殘率,尤其青少年,預(yù)后最差.
      強(qiáng)直性脊柱炎可引起膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直.因膝關(guān)節(jié)滑膜肥厚和關(guān)節(jié)軟骨面破壞較輕,很少發(fā)生軟骨壞死吸收現(xiàn)象,膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀多在強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)期發(fā)生,一般不會(huì)呈現(xiàn)持續(xù)性膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀.
      
      

一綹清風(fēng)
一綹清風(fēng) 醫(yī)師
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2009-02-09 10:23:50 我要投訴

      本病無(wú)特效治療方法.在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形.阿斯匹林效果不好.鎮(zhèn)痛作用較好的當(dāng)首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎藥物(NSAIDS).保泰松開(kāi)始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100~200mg.它的缺點(diǎn)是副反應(yīng)大.消炎痛的劑量為100mg,4次服用,最好臨睡時(shí)再加服50mg.缺點(diǎn)也是有副反應(yīng).其它新型非激素抗炎藥物具有同樣功效.不主張全身使用皮質(zhì)醇類激素,但局部應(yīng)用效果卻很好.皮質(zhì)醇類激素滴眼劑用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內(nèi)注射.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射也很有效.在急性期預(yù)防畸形發(fā)生十分重要.如果早期得到診斷,輕度的畸形并不影響病人的生活.要告誡病人正確對(duì)待疾病,在行走,坐位時(shí)都要保持良好的姿勢(shì),務(wù)必使脊柱保持平直,睡覺(jué)時(shí)改用硬板床與薄枕.在體療醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉,免除一切可能招致?lián)p傷或誘發(fā)畸形的體育運(yùn)動(dòng).
      

張繼偉
張繼偉 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨質(zhì)增生、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄、 幫助網(wǎng)友:33467稱贊:1936
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2009-02-09 10:24:14 我要投訴

      屬于中醫(yī)風(fēng)濕痹癥范疇.
      屬于無(wú)菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒(méi)有辦法消除無(wú)菌性炎癥的.
      治療可以選擇純中藥制劑的膏 藥外治安全無(wú)副作用可以說(shuō)是最理想的治療辦法.
      
      
      以上是對(duì)“強(qiáng)直性脊柱炎初次發(fā)病有那些反應(yīng)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎

掛號(hào)科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。

       強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見(jiàn)癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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1.鎮(zhèn)痛﹑解熱: 緩解輕度或中度的疼痛,頭痛﹑...[說(shuō)明書(shū)]

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1.鎮(zhèn)痛、解熱: 可緩解輕度或中度的疼痛,如頭...[說(shuō)明書(shū)]

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