您好：強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)疼痛特點是休息不能緩解,活動后方能緩解,這也是與腰椎間盤突出,腰椎管狹窄,腰部外傷的區(qū)別點.強直性脊柱炎輕癥者,僅會感覺骶髂關(guān)節(jié)部僵硬,肌肉酸痛.原因是肌腱,韌帶與骶髂關(guān)節(jié)的骨附著點炎癥,即肌腱末端炎.易誤診為腰椎間盤突出,風(fēng)濕病.臀,大腿后側(cè)疼痛易誤診為坐骨神經(jīng)痛,但是強直性脊柱炎引起的下肢疼痛很少放射到膝以下.
      強直性脊柱炎交替性左右骶髂關(guān)節(jié)部位疼痛,是強直性脊柱炎中,早期最具特征性的癥狀.是骶髂關(guān)節(jié)固定部位深層次隱漸性疼痛,先為一側(cè)顯著,后發(fā)展為左右交替性疼痛,重者痛處在骶髂關(guān)節(jié)一點上.骶髂關(guān)節(jié)疼痛可以上移出現(xiàn)腰椎部疼痛,下移至坐骨疼痛或大腿髂部痛,因咳嗽,打噴嚏或其他牽動性動作而疼痛加重.開始時疼痛可以為單側(cè),間歇性,幾個月后逐漸發(fā)展為雙側(cè),持續(xù)性疼痛并伴有腰部僵硬.
       強直性脊柱炎都侵犯骶髂關(guān)節(jié),上行至腰椎疼痛,所以強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵.先為反復(fù)發(fā)作,間歇性或兩側(cè)交替性酸痛,隨病情發(fā)展,或持續(xù)性深部隱漸性鈍痛或者刺痛,伴有腰部酸痛,全身疲勞無力,其特點為休息,陰天或勞累后加重,活動,遇熱后疼痛緩解.
      
      

      本病無特效治療方法.在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形.阿斯匹林效果不好.鎮(zhèn)痛作用較好的當首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎藥物（NSAIDS）.保泰松開始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100~200mg.它的缺點是副反應(yīng)大.消炎痛的劑量為100mg,4次服用,最好臨睡時再加服50mg.
      

      至目前尚乏滿意治療.以往治療限于鎮(zhèn)痛和維持良好姿勢,即使脊柱完全融合,也能保持身體最佳功能位,近年來早期診斷水平提高和治療的進步,預(yù)后大有改觀.治療為綜合性,包括藥物,體育,理療,康復(fù),心理及外科等治療.
      一,一般治療：平素注意保持功能位,睡硬板床,多做功能鍛煉,如深呼吸,游泳,頸部和腰部活動.
      二,理療：如溫泉浴,熱水浴,紫外線脊柱照射,淋巴結(jié)或關(guān)節(jié)局部照射,短波,超短波透熱治療等,對緩解癥狀,改善病情有一定幫助.
      三,藥物：
      1,非甾體類抗炎藥：個體化選擇非甾體類消炎藥,能有效地緩解癥狀,該藥長期服用易出現(xiàn)腸道刺激和腎間質(zhì)病變應(yīng)引起重視.目前常用藥有瑞力芬,莫比可,英太青,普威,扶他林……
      2,慢作用藥：
      （1）柳氮磺吡啶：本藥30年代用于治療類風(fēng)關(guān),后來學(xué)術(shù)權(quán)威否定,加上腎上腺皮質(zhì)激素問世,本藥受到冷落,80年代再用來治療類風(fēng)關(guān)得到療效.后來用于治療伴有外周關(guān)節(jié)炎的AS,現(xiàn)在認為對中軸為主的AS也有一定療效.
      （2）甲氨喋呤（MTX）：一種葉酸拮抗劑,其有免疫抑制作用,50年代初用以治療類風(fēng)關(guān),未得到重視,60年代用于治療銀屑病及銀屑病關(guān)節(jié)炎,80年代再用于治療類風(fēng)關(guān)取得療效,目前使用普遍.
       (3) 來氟米特：是一種新型免疫抑制劑,屬抗嘧啶代謝藥.毒副作用小,無明顯的致畸致癌性,但出現(xiàn)皮疹副作用較MTX多.用量：每日10~20mg
      （4）雷公藤多甙,有免疫抑制作用.對控制AS活動有肯定療效,每日30-60mg,分次口服,但要注意其副作用,如白細胞減少,胃腸道反應(yīng),月經(jīng)紊亂,精子活力下降等,癥狀減輕后應(yīng)減量.
      （5）其他制劑
      反應(yīng)停 屬于老藥新用,發(fā)現(xiàn)有免疫調(diào)解作用,尤其抗TNF-a的作用.初始量為50mg/d,以后每10天增加1倍,至200mg/d.
      云克 對多種骨代謝性疾病有效.有抗炎,防止骨破壞,促進骨修復(fù)的作用.
      
      
      以上是對“強直性脊椎炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！