牛皮癬的治療方法治療原則為:一般療法,避免飲酒及其他刺激性食物,勿濫用刺激性、過敏性藥物;去除可疑病因,如慢性感染灶等;應用皮質類固醇激素治療;應用免疫抑制劑療法治療;應用中藥辯證施治;應用物理療法;應用外用藥物療法。1、尋常性銀屑病:(1)發(fā)病與感染病灶有關者,靜脈滴注白霉素,成人60萬單位加5%葡萄糖注射液500ml,每日1次,20日為1療程。(2)發(fā)病與神經(jīng)精神有關者或劇癢者,可用靜脈封閉療法,成人用0.25%普魯卡因100~200ml加5%葡萄糖250ml,緩慢靜脈滴注,每日1次,20日為1療程。使用本療法時應先作皮試,對磺胺過敏者慎用此法。(3)同時口服乙亞胺,每次0.1g、1日4次,定期查肝功能與白細胞數(shù),白細胞數(shù)低于正常值時停藥。加服鯊肝醇等藥。(4)維生素療法①維生素B12500μg。1日1次、肌肉注射,1個月為1療程。②維生素AD,1次2丸,1日3次口服。(5)局部外用:皮質類固醇激素霜,如恩膚霜等,皮損停止發(fā)展,炎癥減輕后,可外用1/2萬芥子氣軟膏或0.5%蒽林軟膏,每日1~2次。2、紅皮病、膿皰與關節(jié)病型銀屑病:(1)皮質類固醇激素療法:一般僅用于紅皮病型、關節(jié)病型或泛發(fā)性膿皰型銀屑病,且使其他藥無效者。尋常性銀屑病禁用。氫化考的松注射液200mg或地塞米松注射液10mg加5%葡萄糖注射液500ml、維生素C5.0g,10%氯化鉀10ml,靜脈滴注,每日1次,待皮損基本治愈后,可開始逐漸減量。(2)免疫抑制劑:若皮質類固醇激素療效不佳或出現(xiàn)減量困難時,可加用免疫制劑,如環(huán)磷酰胺注射劑200mg加0.85%氯化鈉注射液20ml,靜脈注射,1周2次,連續(xù)10次為1療程。或口服硫唑嘌呤50mg,1日3次,4周為1療程。(3)非激素類抗炎藥物:關節(jié)病型銀屑病,可口服消炎痛1次50mg、1日3次。昆明山海棠片,1次2片、1日3次。(4)物理療法:①沐浴療法。礦泉浴如能同時采用紫外線或日光照射(夏季型銀屑病患者禁用),效果更好。在浴液中加入適當藥物(如硫酐或松餾油等)可增加加治療作用;②光化學療法(PUVA);對久治不愈的尋常型銀屑病和對一般治療無效或因副作用嚴重而不能繼續(xù)治療的紅皮病型及膿皰型銀屑病患者,可考慮采用本療法。銀屑病(牛皮癬)物理療法紫外線療法適用于靜止期冬季型病例。在照射前局部涂煤焦油可提高療效。此療法禁用于夏季型銀屑病患者,以免病情加重。光化學療法(PUVA)自1974年Parrish首先報道內(nèi)服補骨脂素藥物加長波紫外線(UVA)照射治療銀屑病取得較好療效以來,在近20余年的臨床應用中,它確實具有治愈率高、副作用小及療程短的優(yōu)點。原南京鐵道醫(yī)學院附屬醫(yī)院皮膚科曾對PUVA治療的475例銀屑病患者作了隨訪,其近期治愈率達89.73%,其治愈病例之平均治療次數(shù)為19.87次。其副作用輕微而短暫,特別是對內(nèi)臟無明顯毒性作用。對久治不愈的尋常型銀屑病和對一般治療無效或因副作用嚴重而不能繼續(xù)治療的紅皮病型及膿皰病銀屑病患者,可考慮采用本法治療。由于本療法應用于臨床的時間僅20余年,觀察時間還不長,因此,對本療法的遠期副作用應繼續(xù)觀察。在臨床應用中,應采用稍低于最小紅斑量的治療劑量,療程不宜過長,—般不作鞏固治療,總累積量不宜過大,一般不超過500--600J/cm2,并要掌握好適應證,對有砷劑或離子輻射等治療史的患者不宜使用。亦可采用PUVA與MTX、維A酸或皮質類固醇等的聯(lián)合治療,這樣可減少各種療法的毒性累積,使彼此療效加強而副作用減少。外用藥的療法外用藥以還原劑,角質剝脫劑及細胞抑制劑為主。在急性期不宜用刺激性強的藥物,以免激發(fā)紅皮病。靜止期可涂作用較強的藥物,但應從低濃度開始,用藥前最好用熱水,肥皂洗浴,以去除鱗屑增強療效。外用藥物常用的有:5%的水楊酸白降汞軟膏,5%的硫磺軟膏,焦油類軟膏(煤硫油,糠硫油,松硫油,黑豆硫油),0.1%--0.5%蒽林軟膏,維甲酸軟膏。
牛皮癬的治療方法治療原則為:一般療法,避免飲酒及其他刺激性食物,勿濫用刺激性、過敏性藥物;去除可疑病因,如慢性感染灶等;應用皮質類固醇激素治療;應用免疫抑制劑療法治療;應用中藥辯證施治;應用物理療法;應用外用藥物療法。1、尋常性銀屑?。海?)發(fā)病與感染病灶有關者,靜脈滴注白霉素,成人60萬單位加5%葡萄糖注射液500ml,每日1次,20日為1療程。(2)發(fā)病與神經(jīng)精神有關者或劇癢者,可用靜脈封閉療法,成人用0.25%普魯卡因100~200ml加5%葡萄糖250ml,緩慢靜脈滴注,每日1次,20日為1療程。使用本療法時應先作皮試,對磺胺過敏者慎用此法。(3)同時口服乙亞胺,每次0.1g、1日4次,定期查肝功能與白細胞數(shù),白細胞數(shù)低于正常值時停藥。加服鯊肝醇等藥。(4)維生素療法①維生素B12500μg。1日1次、肌肉注射,1個月為1療程。②維生素AD,1次2丸,1日3次口服。(5)局部外用:皮質類固醇激素霜,如恩膚霜等,皮損停止發(fā)展,炎癥減輕后,可外用1/2萬芥子氣軟膏或0.5%蒽林軟膏,每日1~2次。2、紅皮病、膿皰與關節(jié)病型銀屑病:(1)皮質類固醇激素療法:一般僅用于紅皮病型、關節(jié)病型或泛發(fā)性膿皰型銀屑病,且使其他藥無效者。尋常性銀屑病禁用。氫化考的松注射液200mg或地塞米松注射液10mg加5%葡萄糖注射液500ml、維生素C5.0g,10%氯化鉀10ml,靜脈滴注,每日1次,待皮損基本治愈后,可開始逐漸減量。(2)免疫抑制劑:若皮質類固醇激素療效不佳或出現(xiàn)減量困難時,可加用免疫制劑,如環(huán)磷酰胺注射劑200mg加0.85%氯化鈉注射液20ml,靜脈注射,1周2次,連續(xù)10次為1療程?;蚩诜蜻蜞堰?0mg,1日3次,4周為1療程。(3)非激素類抗炎藥物:關節(jié)病型銀屑病,可口服消炎痛1次50mg、1日3次。昆明山海棠片,1次2片、1日3次。(4)物理療法:①沐浴療法。礦泉浴如能同時采用紫外線或日光照射(夏季型銀屑病患者禁用),效果更好。在浴液中加入適當藥物(如硫酐或松餾油等)可增加加治療作用;②光化學療法(PUVA);對久治不愈的尋常型銀屑病和對一般治療無效或因副作用嚴重而不能繼續(xù)治療的紅皮病型及膿皰型銀屑病患者,可考慮采用本療法。銀屑病(牛皮癬)物理療法紫外線療法適用于靜止期冬季型病例。在照射前局部涂煤焦油可提高療效。此療法禁用于夏季型銀屑病患者,以免病情加重。光化學療法(PUVA)自1974年Parrish首先報道內(nèi)服補骨脂素藥物加長波紫外線(UVA)照射治療銀屑病取得較好療效以來,在近20余年的臨床應用中,它確實具有治愈率高、副作用小及療程短的優(yōu)點。原南京鐵道醫(yī)學院附屬醫(yī)院皮膚科曾對PUVA治療的475例銀屑病患者作了隨訪,其近期治愈率達89.73%,其治愈病例之平均治療次數(shù)為19.87次。其副作用輕微而短暫,特別是對內(nèi)臟無明顯毒性作用。對久治不愈的尋常型銀屑病和對一般治療無效或因副作用嚴重而不能繼續(xù)治療的紅皮病型及膿皰病銀屑病患者,可考慮采用本法治療。由于本療法應用于臨床的時間僅20余年,觀察時間還不長,因此,對本療法的遠期副作用應繼續(xù)觀察。在臨床應用中,應采用稍低于最小紅斑量的治療劑量,療程不宜過長,—般不作鞏固治療,總累積量不宜過大,一般不超過500--600J/cm2,并要掌握好適應證,對有砷劑或離子輻射等治療史的患者不宜使用。亦可采用PUVA與MTX、維A酸或皮質類固醇等的聯(lián)合治療,這樣可減少各種療法的毒性累積,使彼此療效加強而副作用減少。外用藥的療法外用藥以還原劑,角質剝脫劑及細胞抑制劑為主。在急性期不宜用刺激性強的藥物,以免激發(fā)紅皮病。靜止期可涂作用較強的藥物,但應從低濃度開始,用藥前最好用熱水,肥皂洗浴,以去除鱗屑增強療效。外用藥物常用的有:5%的水楊酸白降汞軟膏,5%的硫磺軟膏,焦油類軟膏(煤硫油,糠硫油,松硫油,黑豆硫油),0.1%--0.5%蒽林軟膏,維甲酸軟膏。
溫馨提示:
牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病,患者在日常飲食、生活習慣中應注意,減少復發(fā)。
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