健康咨詢描述:
教授:你好!我是一位紅斑狼倉癥者,患病以有三年那醫(yī)院檢查說是旁狀性紅斑狼倉,我想咨詢一下你們系統(tǒng)性和旁狀性紅斑狼倉有什么區(qū)別,我一直服用狼倉丸還有氫醁奎,現(xiàn)在病情基本得到控制。請問康復后應注意些什么,可以治愈嗎?在患病期間能與妻子同房。
同上
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:2002
目前一般情況:臉龐斑狀基本消除
病史:同上
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:同上
輔助檢查:身體基本點正常
臨床表現(xiàn):(一)慢性盤狀紅斑狼瘡(DLE)盤狀紅斑為主要皮疹、覆有鱗屑,鱗屑剝離后留是萎縮的剝脫面,毛囊口開大,毛細血管擴張可留有色素脫失或色素沉著。鱗屑底面有很多角栓、嵌入毛囊口。主要發(fā)生在面頰部呈蝶形分布,其次發(fā)生在口唇,頭部及手背部。在頭部可導致脫發(fā),皮損亦可廣泛地發(fā)生于四肢、軀干、稱為慢性播散性紅斑狼瘡。病程慢性,寒冷、日光刺激癥狀加重,約有5%病人發(fā)展成為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。少數(shù)病人可以發(fā)展為鱗狀細胞癌。(二)系統(tǒng)性紅斑鋃瘡1.皮膚粘膜:約有80-90%病例有皮膚癥狀。然而也可以無皮疹損害,上稱之為無皮疹系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLEsinelupus).皮疹特點,主要限生在鼻背及兩頰部境界明顯的蝶形紅斑、手掌、手指、甲周亦可出現(xiàn)紅斑、紫癜多形紅斑或蕁麻疹紅斑樣皮疹。頭發(fā)部彌漫脫發(fā)、口唇糜爛、口腔無痛性淺潰瘍。約有30-50%患者有Raynaud現(xiàn)象。2.發(fā)熱:約有90%病例患有不規(guī)則的發(fā)熱,多為低熱,疾病惡化時伴有高燒。3.關節(jié)、肌肉:主要累及手指、手、肘、膝關節(jié)的對稱性多發(fā)性關節(jié)炎,疼痛,X線檢查無關節(jié)破壞現(xiàn)象,可伴有肌肉疼痛、輕度肌力低下等癥狀。4.腎臟:約有50-80%患者有腎臟損害,常常給病人帶來致命性的結果。主要是免疫復合物沉著在腎基底膜而引起的疾病,已經(jīng)證實的主要是DNA與DNA抗體所組成的免疫復合物。此外還是7s-19s混合性冷球蛋白(即7slgG為抗原,19slgM為抗體所組成免疫復合物)核糖體與核糖體抗體所組成的免疫復合物。近來認為除了免疫復合物引起腎損害外,可能還與Ⅱ型變態(tài)反應與細胞免疫有關。
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