你好，滴蟲性陰道炎可同時(shí)有尿道，尿道旁腺，前庭大腺滴蟲感染，要治愈此病的話需全身用藥，主要的藥物是甲硝唑和替硝唑。性伴侶應(yīng)同時(shí)治療。有復(fù)發(fā)的癥狀多為重復(fù)感染，為避免重復(fù)感染，內(nèi)褲及洗滌用的毛巾，應(yīng)煮沸5~10分鐘，以消滅病原體。
      

      滴蟲陰道炎，是常見的陰道炎，由陰道茬滴蟲引起。適宜滴蟲生長的溫度為25℃～40℃、pH為5.2～6.6的潮濕環(huán)境。滴蟲的生活史簡單，只有滋養(yǎng)體而無包囊期，滋養(yǎng)體生活力較強(qiáng)，能在3℃～5℃生存21日，在46℃生存20～60分鐘，在半干燥環(huán)境中約生存10小時(shí);在普通肥皂水中也能生存45～120分鐘。在pH為5.0以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長。滴蟲陰道炎患者的陰道pH一般在5～6.6，多數(shù)>6.0。月經(jīng)前后陰道pH發(fā)生變化，經(jīng)后接近中性，故隱藏在腺體及陰道皺襞中的滴蟲于月經(jīng)前后常得以繁殖，引起炎癥的發(fā)作。它能消耗或吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原，阻礙乳酸生成。滴蟲不僅寄生于陰道，還常侵人尿道或尿道旁腺，甚至膀恍、腎盂以及男方的包皮皺褶、尿道或前列腺中。滴蟲陰道炎主要的傳染途徑有：①經(jīng)性交直接傳播；②經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播；③醫(yī)源性傳播：通過污染的器械及敷料傳播。滴蟲陰道炎的潛伏期為4～28日。其主要癥狀是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰痘癢，若有其他細(xì)菌混合感染則分泌物呈膿性，可有臭味。瘙癢部位主要為陰道口及外陰，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。陰道毛滴蟲能吞噬精子，并能阻礙乳酸生成，影響精子在陰道內(nèi)存活，可致不孕。若尿道口有感染，可有尿頻、尿痛，有時(shí)可見血尿。婦科檢查時(shí)見陰道粘膜充血，嚴(yán)重者有散在出血斑點(diǎn)，后彎隆有多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。帶蟲者陰道粘膜常無異常改變。診斷：典型病例容易診斷，若在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。預(yù)防：作好衛(wèi)生宣傳，積極開展普查普治工作，消滅傳染源。嚴(yán)格管理制度，應(yīng)禁止滴蟲患者或帶蟲者進(jìn)人游泳池。浴盆、浴巾等用具應(yīng)消毒。醫(yī)療單位必須作好消毒隔離，防止交叉感染。治療：以性伴侶同診同治為原則，堅(jiān)持全療程強(qiáng)化治療，避免反復(fù)交叉感染。1）全身用藥：口服或靜滴甲硝唑，每日2-3次，7—10日為一療程，性伴侶應(yīng)同時(shí)治療。服藥后偶見胃腸道反應(yīng)，如食欲減退、惡心、嘔吐。此外，偶見頭痛、皮疹、白細(xì)胞減少等，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)停藥。甲硝唑能通過乳汁排泄，若在哺乳期用藥，用藥期間及用藥后24小時(shí)之內(nèi)不哺乳為妥。2）局部用藥：可以單獨(dú)局部給藥，也可全身及局部聯(lián)合用藥，以聯(lián)合用藥效果佳。甲硝唑片200mg每晚塞人陰道1次，10次為一療程。局部用藥前，可先沖洗陰道，改善陰道內(nèi)環(huán)境，以提高療效。3）治愈標(biāo)準(zhǔn)：滴蟲陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā)，故治療后檢查滴蟲陰性時(shí)，仍應(yīng)每次月經(jīng)后復(fù)查白帶，若經(jīng)3次檢查均陰性，方可稱為治愈。4）治療中注意事項(xiàng)：治療后檢查滴蟲陰性時(shí)，仍應(yīng)于下次月經(jīng)后繼續(xù)治療一療程，方法同前，以鞏固療效。此外，為避免重復(fù)感染，內(nèi)褲及洗滌用的毛巾，應(yīng)煮沸5-10分鐘以消滅病原體；已婚者還應(yīng)檢查男方是否有生殖器滴蟲病，前列腺液有無滴蟲，若為陽性，需同時(shí)治療。
      

      滴蟲性陰道炎是常見的陰道炎癥。由毛滴蟲侵入陰道引起，毛滴蟲可寄生在婦女陰道、尿道、膀骯、腎盂等處，也可寄生在男性生殖道，也可出現(xiàn)在精液中。一般情況下，滴蟲與人和平共處，不引起癥狀。當(dāng)?shù)挚沽档蜁r(shí)則可使陰道發(fā)炎，也可引起男性尿道炎、前列腺炎、附睪炎等。滴蟲性陰道炎主要經(jīng)過性交而直接傳染；也可以通過浴池、浴盆、游泳池、內(nèi)衣褲、泳褲及污染的器械傳染。滴蟲性陰道炎的主要癥狀為白帶增多，呈淡黃色、乳白色或黃白色稀薄液體，或?yàn)辄S綠色膿性分泌物，常有泡沫，腥臭味。嚴(yán)重時(shí)，白帶混有血液。多數(shù)病人還有外陰痞癢、灼熱、性交痛等。如伴有尿道炎時(shí)出現(xiàn)尿頻、尿痛，甚至血尿。陰道及宮頸粘膜可見紅腫，上有散在，斑點(diǎn)或草莓狀突起，液性或膿性泡沫狀分泌物較多。陰道內(nèi)酸堿度改變時(shí)，易于合并細(xì)菌感染而使炎癥發(fā)作，比如，懷孕、月經(jīng)期前后、或產(chǎn)后均可使炎癥發(fā)作。滴蟲可吞噬精子，又可阻塞陰道，均妨礙精子存活，引起不孕癥。滴蟲性陰道炎的滴蟲生存在皺折及宮頸的腺體中，同時(shí)還存在于尿道及腸道內(nèi)。因此，只是局部用殺滅滴蟲藥物不能根治，應(yīng)口服殺災(zāi)滴蟲藥物，如滅滴靈，每次200毫克，每日3次，共7天。服后化驗(yàn)滴蟲，如為陰性，應(yīng)于下次月經(jīng)后繼續(xù)治療一個(gè)療程，鞏、固療效。并且男女雙方同時(shí)治療。也可一次口服2克滅滴靈。服用滅滴靈可引起惡心、嘔吐、眩暈、頭痛及導(dǎo)致胎兒畸形，故懷孕20周以前不宜口服。另外，局部應(yīng)同時(shí)治療，如用0.5-1%乳酸或醋酸溶液或1：5000高鍺酸鉀溶液沖洗陰道，每月1次，以增強(qiáng)陰道防御能力。陰道沖洗后或晚上把滅滴靈200毫克塞入陰道內(nèi)，10天為一療程，也可用滴維凈一片或卡巴腫200毫克塞入陰道。在治療期間，內(nèi)褲及洗滌用毛巾應(yīng)煮沸5-10分鐘進(jìn)行消毒，特別是應(yīng)禁止性生活，以免重復(fù)感染。為預(yù)防滴蟲性陰道炎的發(fā)生，要禁止患有陰道滴蟲病的人到游泳池，提倡淋浴，不洗池塘或盆塘，不使用別人泳褲，浴巾等，改坐式便所為蹲式。
      
      以上是對“滴蟲陰道炎”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用替硝唑片。
      

      滴蟲陰道炎治療：以性伴侶同診同治為原則，堅(jiān)持全療程強(qiáng)化治療，避免反復(fù)交叉感染。1）全身用藥：口服或靜滴甲硝唑，每日2-3次，7—10日為一療程，性伴侶應(yīng)同時(shí)治療。服藥后偶見胃腸道反應(yīng)，如食欲減退、惡心、嘔吐。此外，偶見頭痛、皮疹、白細(xì)胞減少等，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)停藥。甲硝唑能通過乳汁排泄，若在哺乳期用藥，用藥期間及用藥后24小時(shí)之內(nèi)不哺乳為妥。2）局部用藥：可以單獨(dú)局部給藥，也可全身及局部聯(lián)合用藥，以聯(lián)合用藥效果佳。甲硝唑片200mg每晚塞人陰道1次，10次為一療程。局部用藥前，可先沖洗陰道，改善陰道內(nèi)環(huán)境，以提高療效。3）治愈標(biāo)準(zhǔn)：滴蟲陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā)，故治療后檢查滴蟲陰性時(shí)，仍應(yīng)每次月經(jīng)后復(fù)查白帶，若經(jīng)3次檢查均陰性，方可稱為治愈。4）治療中注意事項(xiàng)：治療后檢查滴蟲陰性時(shí)，仍應(yīng)于下次月經(jīng)后繼續(xù)治療一療程，方法同前，以鞏固療效。此外，為避免重復(fù)感染，內(nèi)褲及洗滌用的毛巾，應(yīng)煮沸5-10分鐘以消滅病原體；已婚者還應(yīng)檢查男方是否有生殖器滴蟲病，前列腺液有無滴蟲，若為陽性，需同時(shí)治療。