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嬰兒出生第三天出現(xiàn)黃膽,并且檢查超標(biāo)怎么辦

保密 | 0個月 2006-06-18 09:26:00 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 嬰兒出生第三天出現(xiàn)黃膽,并且檢查超標(biāo)怎么辦?

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王飛
王飛 長治市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 腸套疊,腹膜炎,血管瘤,闌尾炎,隱睪 幫助網(wǎng)友:7753
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2006-06-20 01:31:40 我要投訴

      小兒黃疸請先分清類型,建議給孩子查個肝功能,看看是以間接膽紅素升高為主還是以直接膽紅素升高為主,抑或是兩者都升高。如果是間接膽紅素升高為主的,只要以藍光照射治療就可以退黃的了,必要時可以打些白蛋白及退黃藥如茵桅黃注射液等。如果是溶血病引起的,還要弄清楚究竟是什么原因,如ABO溶血、G-6PD缺乏癥還是地中海貧血。如果黃疸嚴(yán)重,有可能需要換血治療的,這種情況常見于ABO溶血,必要時也要用免疫球蛋白封閉抗體治療的。如果溶血引起貧血嚴(yán)重,還要輸血的。如果是母乳性黃疸,那就建議暫停母乳喂養(yǎng)3天,改喂奶粉,如果皮膚黃染明顯減少,那就可以肯定了,這時如果再吃母乳,大多數(shù)的寶寶就算有黃疸也不會有原來那么厲害了,但少數(shù)寶寶還會黃回來,這部分寶寶建議暫停母乳喂養(yǎng)的時間就要長一些,也可以每天早晚曬曬太陽以幫助退黃。如果是以直接膽紅素升高為主的,那就要看是不是肝炎、感染還是膽道阻塞、某些代謝和遺傳性疾病。如果是肝炎、感染引起的,抗感染治療是無須置疑的;如果是膽道阻塞引起的,除要利膽治療外,必要的時候可能要行手術(shù)治療,如先天性膽道閉鎖。如果是代謝和遺傳性疾病引起的,就要請專科醫(yī)生治療了。但愿我的回答能幫得上您的忙。
      

張鵬勇
張鵬勇 長治市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 兒童泌尿系感染,小兒哮喘,小兒感冒,小兒腸炎,嬰幼 幫助網(wǎng)友:10021稱贊:1
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2006-06-20 02:09:41 我要投訴

      生理性黃疸的常見原因是:孩子在宮內(nèi)的時候,氧氣的供應(yīng)是相對不足夠的,身體就會產(chǎn)生多些紅細(xì)胞以加快氧氣的運送,而宮外的空氣中氧氣充足,身體內(nèi)就不需要那么多的紅細(xì)胞,多出來的紅細(xì)胞就會破壞而釋放出膽紅素來。當(dāng)血液中的膽紅素濃度超過一定的數(shù)值,就會在皮膚上顯現(xiàn)出黃染。另一個原因是,膽紅素是在肝臟代謝的,而孩子的肝功能未完善,不足以及時處理短時間內(nèi)增加的膽紅素。小兒黃疸請先分清類型,建議給孩子查個肝功能,看看是以間接膽紅素升高為主還是以直接膽紅素升高為主,抑或是兩者都升高。如果是間接膽紅素升高為主的,只要以藍光照射治療就可以退黃的了,必要時可以打些白蛋白及退黃藥如茵桅黃注射液等。如果是溶血病引起的,還要弄清楚究竟是什么原因,如ABO溶血、G-6PD缺乏癥還是地中海貧血。如果黃疸嚴(yán)重,有可能需要換血治療的,這種情況常見于ABO溶血,必要時也要用免疫球蛋白封閉抗體治療的。如果溶血引起貧血嚴(yán)重,還要輸血的。如果是母乳性黃疸,那就建議暫停母乳喂養(yǎng)3天,改喂奶粉,如果皮膚黃染明顯減少,那就可以肯定了,這時如果再吃母乳,大多數(shù)的寶寶就算有黃疸也不會有原來那么厲害了,但少數(shù)寶寶還會黃回來,這部分寶寶建議暫停母乳喂養(yǎng)的時間就要長一些,也可以每天早晚曬曬太陽以幫助退黃。如果是以直接膽紅素升高為主的,那就要看是不是肝炎、感染還是膽道阻塞、某些代謝和遺傳性疾病。如果是肝炎、感染引起的,抗感染治療是無須置疑的;如果是膽道阻塞引起的,除要利膽治療外,必要的時候可能要行手術(shù)治療,如先天性膽道閉鎖。如果是代謝和遺傳性疾病引起的,就要請??漆t(yī)生治療了。
      

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