病情分析：
      偏頭痛，小腦萎縮，考慮這種偏頭痛還是血管痙攣引起的，活血化瘀的藥如果沒(méi)有效果，建議你口服敏史郎或者氟桂利嗪、卡馬西平等藥物治療！
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      指導(dǎo)意見(jiàn)：針對(duì)偏頭痛建議每天用熱毛巾敷頸椎，口服敏史郎，或者氟桂利嗪片，還有卡馬西平治療偏頭痛效果好！平時(shí)預(yù)防發(fā)作做到，平和心態(tài)，不急不燥，保護(hù)頸椎不受涼！
      

      如果是太陽(yáng)穴脹痛，或者是搏動(dòng)性的疼痛，甚至有時(shí)候還伴惡心嘔吐，伴畏光等癥狀，那么這種情況多考慮偏頭痛的可能性大，在頭痛的急性期建議可以口服樂(lè)喜林，一次兩片，一天三次，或者晚上睡覺(jué)前服一粒西比靈，一般情況下是可以緩解疼痛的。平時(shí)需要規(guī)律的生活，避免熬夜，避免勞累，避免情緒波動(dòng)太大，避免吃刺激性的食物，避免受涼感染等誘因，這樣可以減少頭痛的發(fā)作頻率。
      

      病情分析：
      你好，小腦萎縮在臨床上主要是以步態(tài)不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)，言語(yǔ)不清等癥狀為主要表現(xiàn)的。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議，小腦萎縮無(wú)有效的治療方法。主要是針對(duì)一些可控的致病因素進(jìn)行干預(yù)，在此基礎(chǔ)上，可選用一些能夠改善患者共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的藥物以部分改善患者的臨床癥狀。
      
      以上是對(duì)“主要是偏頭疼，頭暈，大約四年多”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      根據(jù)你的癥狀和檢查，考慮你不只是有小腦萎縮，還可能腦供血不全。建議繼續(xù)擴(kuò)血管對(duì)癥鞏固治療。還可以服用一些營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物。