健康咨詢描述: 我2001年發(fā)甲亢,經過3年治療t3,t4,tsh等指標恢復正常,2003年初停藥,2004年底發(fā)現卵巢甲狀腺組織畸胎瘤切除,甲低指標不明顯,但體征上有甲低表現,如嗜睡等,2004年后B超隨訪卵巢無異常,最近一次為2006年3月底。目前甲亢指標升高,FT3 46 (3.2--9.2),FT4 107(8.6--9.2),tsh第一次問題補充:不知道說什么好,非常非常感謝陳醫(yī)生的回答。我也有同感認為是異位甲狀腺組織,原因是我頸部甲狀腺并不明顯;眼部不突出,同時我的病史。問題1、我的頸部吸碘率不高,醫(yī)生認為其他地方甲狀腺組織吸收率也底,做ECT效果不好,同時醫(yī)生一直把頸部吸碘率作為進行I131治療的適應標準。請問是否必須以頸部吸碘率作為ECT檢查,和I131治療的依據,全身ECT檢查費用大約是多少。2、請咨教陳醫(yī)生的醫(yī)院、電話、Email,我想進一步向陳醫(yī)生討教,并在可能情況到你院就醫(yī)。
請注意:有異源甲狀腺組織可能?建議做ECT全身掃描,找出異源的甲狀腺組織。如無法做ECT,可先服用5mCi的131I,觀察療效,如有異源甲狀腺組織,因吸收了放射性碘會被破壞,這樣甲亢癥狀會有所好轉。如好轉但未全愈,半年后可再服用5mCi的131I。因正位甲狀腺組織被抑制,吸碘率低,所受到的損傷不會太大,正常后甲減的發(fā)生要比通常甲亢131碘治療的病人來的低。以上意見供參考,具體治療請與主治醫(yī)生協商。
甲亢的治療方法主要有:⑴藥物治療;⑵放射性碘(碘131)治療;⑶甲狀腺手術治療。三種方法各有優(yōu)缺點,選擇哪種治療需根據病人的具體情況才能做出較好的選擇,需先經專看甲亢的內分泌科醫(yī)生鑒別后才能決定用哪種治療比較適合。對于多數甲亢病人宜采用程序化治療方案,不宜開始就用放射性碘治療或手術治療。因為放射性碘治療是用放射性元素治療,其治療后遺留問題最多,治療后甲減發(fā)生率達60%以上。甲狀腺手術前要先經內分泌科醫(yī)生將甲亢控制穩(wěn)定,否則易發(fā)生甲亢危象。甲亢的程序化治療方案大致過程如下:一、先在內分泌科醫(yī)生的指導下用藥物治療2至3個月。如果藥物治療效果好,可以小劑量藥物治療一個療程。二、如果藥物治療半年以內甲亢病情不穩(wěn)定,可以試改用放射性碘治療或手術治療。如果無放射性碘治療的禁忌癥可以選擇放射性碘治療;如果有放射性碘治療的禁忌癥則可選擇手術治療。三、無論采用哪種治療方案,治療后都不能長期不看病,需在內分泌科醫(yī)生的隨診下,以便更好地調整后續(xù)治療。許多病人不了解相關知識,看病及治療非常盲目,常出現不盡人意的情況,例如放射性碘治療適應癥掌握不當,放射治療后很快發(fā)生甲減。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線