起病大多緩慢而隱匿.男性多見,且一般較女性嚴(yán)重.發(fā)病年齡多在10~40歲,以20~30歲為高峰.16歲以前發(fā)病者稱幼年型強(qiáng)直性脊柱炎,45~50歲以后發(fā)病者稱晚起病強(qiáng)直性脊柱炎,臨床表現(xiàn)常不典型.
      1.癥狀早期癥狀常為腰骶痛或不適,晨僵等.也可表現(xiàn)為臀部,腹股溝酸痛或不適,癥狀可向下肢放射,類似坐骨神經(jīng)痛.少數(shù)患者可以頸,胸痛為首發(fā)表現(xiàn).癥狀在靜止,休息時(shí)反而加重,活動(dòng)后可以緩解.夜間腰痛可影響睡眠,嚴(yán)重者可在睡眠中痛醒,需下床活動(dòng)后方能重新入睡.
      約半數(shù)患者以下肢大關(guān)節(jié)如髖,膝,踝炎癥為首發(fā)病狀.常為非對稱性,反復(fù)發(fā)作與緩解,較少表現(xiàn)為持續(xù)性,破壞性的,區(qū)別于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn).
      其他癥狀如附著點(diǎn)炎所致胸助連結(jié),脊椎骨突,髂嵴,大轉(zhuǎn)子,坐骨結(jié)節(jié)及足跟,足掌等部位疼痛.
      典型表現(xiàn)為腰背痛,晨僵,腰椎各方向活動(dòng)受限和胸廓活動(dòng)度減少.腰椎和胸廓活動(dòng)度降低早期多為附著點(diǎn)炎引起,對非甾體抗炎藥反應(yīng)良好.后期為脊柱強(qiáng)直所致,對治療反應(yīng)不大.
      隨著病情進(jìn)展,整個(gè)脊柱可自下而上發(fā)生強(qiáng)直.先是腰椎前凸消失,進(jìn)而呈駝背畸形,頸椎活動(dòng)受限.胸肋連結(jié)融合,胸廓變硬,呼吸靠隔肌運(yùn)動(dòng).
      關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括眼葡萄膜炎,結(jié)膜炎,肺上葉纖維化,升主動(dòng)脈根和主動(dòng)脈瓣病變,以及心傳導(dǎo)系統(tǒng)受累等.神經(jīng),肌肉癥狀如下肢麻木,感覺異常及肌肉萎縮等也不少見.
      晚期病例常伴嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,易發(fā)生骨折.頸椎骨折常可致死.
      

      強(qiáng)直性脊柱炎初發(fā)階段腰與骶髂部位有壓痛感,中期腰部就會(huì)出現(xiàn)僵直疼痛受限現(xiàn)象,后期胸椎和頸椎就會(huì)僵硬變形,頸部受限.
      

      強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥為主,并侵犯4肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病.因本病常發(fā)生椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織的鈣化,骨化,部分病人最終導(dǎo)致脊柱的骨性強(qiáng)直,故目前國內(nèi)外稱之為強(qiáng)直性脊柱炎,英文名稱為ankylosing-spondylitis,簡稱AS.從前述此病的發(fā)病率和好發(fā)年齡中可以看出,此病是一種嚴(yán)重危害男性青少年健康的疾病,它的危害性主要表現(xiàn)在以下方面：
      （1）此病致殘率較高：由此病一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.受累脊柱不僅出現(xiàn)腰背疼痛,而且可出現(xiàn)進(jìn)行性活動(dòng)受限,如病情進(jìn)一步發(fā)展,則可使椎間盤,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),椎間各韌帶均會(huì)發(fā)生骨化,在X線片上使脊柱形成竹節(jié)狀的骨性強(qiáng)直,有的則形成不同程度的駝背畸形,嚴(yán)重者不僅行動(dòng)不便,而且兩眼只能看地面.而本病約60%以上髖關(guān)節(jié)可受累,它不僅可使髖關(guān)節(jié)間隙變狹窄,而且可引起骨質(zhì)破壞導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛,而使病人髖關(guān)節(jié)不敢作屈伸活動(dòng),久之則致髖關(guān)節(jié)形成骨性強(qiáng)直,而失去活動(dòng)功能,造成終身殘廢.由于髖關(guān)節(jié)受損而致殘者約占髖關(guān)節(jié)變的30%左右,總的致殘率約在15%~20%.只有60%左右的病人可維持工作和生活能力,但終身有各種不同程度的不適,痛苦和不便.
      （2）此病不僅危及個(gè)人身心健康,而且也給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān),尤其給家庭的經(jīng)濟(jì)生活帶來很大沖擊.如按前述發(fā)病率和致殘率推算,全國12億人口中,患此病者大約在360~400萬,大約可使15~100萬人有不同程度的殘疾,有15~20萬人可能為重癥殘廢,不駐喪失工作能力,生活也不能自理.
      （3）此病誤診率較高,約90%的病人在患病3年后確診,因而貽誤治療者較多,而增加了此病的致殘率.尤以此病約37%左右（我院資料）為兒童期患病,在一年以內(nèi)確診者只占5%,有的一年內(nèi)誤診率可高達(dá)100%.而兒童期患病累及髖關(guān)節(jié)病變者較多,因此,其致殘率更高,其危害性更大.
      （4）此病目前尚無特效療法,屬于國內(nèi)外的難治病癥,據(jù)我院觀察,少數(shù)早期患者可以治愈,對于晚期患者,除部分可以通過手術(shù)治療,尚可恢復(fù)一定程度的功能,大部分保守治療已無能為力.
      由于以上情況,強(qiáng)直性脊柱炎這種病給人類帶來的危害是很大的,應(yīng)該引起全社會(huì)的高度關(guān)注,做好有關(guān)防治此病的宣傳,普及此病早期癥狀和早期診斷的知識(shí),基屈衛(wèi)生工作者要提高對此病的認(rèn)識(shí),以做到早期診斷,早期治療,最大限度的降低此病的致殘率.治療從提高免疫系統(tǒng)和滋補(bǔ)肝腎著手全面調(diào)理,配合調(diào)和脾胃.去風(fēng)通絡(luò),活血散寒,消腫止痛,沒有任何副作用,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠.可以用中醫(yī)三步療法,不要用西藥,副作用太大.
      
      以上是對“強(qiáng)直性脊椎炎有什么臨床表現(xiàn)”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！