健康咨詢描述:
醫(yī)生:
您好!
我是一個(gè)殘疾肝病患者,男,現(xiàn)年49歲;九二年因燒傷輸過(guò)血,二00一年開始食欲不好、厭油,二00二年做了膽囊切除術(shù);二00四年開始出現(xiàn)肝功能異常。
以下是本人近期的病情資料,請(qǐng)幫我診斷一下病情,是不是早期肝硬化?應(yīng)怎樣治療?謝謝!
一、免疫
抗-HCVIgG 陽(yáng)性★ CD 1.346 Cut Off 0.2 CD/CutOff 6.73
抗-HCVIgM 陰性
HCV RNA 陰性
HCV-RNA 分型 (1、2、3、4型) 全部陰性
二、肝功能:
項(xiàng)目 英縮 檢驗(yàn)值 單位 參考范圍
01、總膽汁酸 TBA 54↑ umol/L 0.0~10.0
02、谷丙轉(zhuǎn)氨酶 ALT 58↑ U/L 0~45
02、谷草轉(zhuǎn)氨酶 AST 60↑ U/L 0~50
04、谷草/谷丙 AST/ALT 1.0
05、堿性磷酸酶 ALP 159↑ U/L 40~150
06、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 GGT 747↑ U/L 11~50
07、總膽紅素 TBIL 21.1 umol/L 5.4~24.6
08、直接膽紅素 DBIL 12.1↑ umol/L 0~8.5
09、間接膽紅素 IBIL 0.9 umol/L 0~16.1
10、總蛋白 TP 78.7 g/L 60~85
11、白蛋白 ALB 40.7 g/L 35~55
12、球蛋白 GLB 38.0↑ g/L 20~35
13、白球比值 A/G 1.1↓ 1.1~2.5
三、上腹部CT:
方法:掃描 層厚7mm 層距7mm
螺旋CT表現(xiàn)
肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)密度大致均勻減低,CT值48HU,各葉體積稍增大,比例尚協(xié)調(diào),肝裂不增寬,肝表面尚圓
滑,肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張,膽總管顯影,直徑約0.5cm,未見腹水征象。
膽囊未見顯影。
胰腺密度大致均勻,輪廓清晰,頭頸體尾部比例協(xié)調(diào),主胰管不擴(kuò)張。
脾臟體積增大,形態(tài)尚可,密度大致均勻,CT值48HU。
CT診斷意見:
1、擬有早期肝硬化,脾大。(建議進(jìn)一步檢查)。
2、胰腺CT平掃未見異常征象,膽囊未見顯影。
四、B超:
膽囊切除術(shù)后:
肝臟大小形態(tài)正常,包膜欠光滑完整,回聲致密欠均勻,肝內(nèi)血管紋理尚清晰,走行正常。
膽總管內(nèi)徑:6mm,門靜脈內(nèi)徑:11mm。
脾臟厚:43mm,脾門靜脈寬:6mm,脾大小形態(tài)正常,包膜完整光滑,內(nèi)回聲均勻。
胰頭:26mm,體:15mm,尾:19mm,主胰管:1mm,胰腺體積稍大,形態(tài)正常,輪廓清,回聲尚均勻。
超聲診斷:1、肝回聲致密欠均勻,提示:早期肝硬化(建議進(jìn)一步檢查)
2、脾大
3、胰腺體積稍大,回聲尚均勻。
五、其它
檢驗(yàn)值 參考范圍
白細(xì)胞計(jì)數(shù) WBC 4.5 4.0~1.0
紅細(xì)胞計(jì)數(shù) RBC 4.88 3.50~5.50
血小板計(jì)數(shù) PLT 78↓ 100~300
凝血酶原 PT 15 9~15
甲胎蛋白 AFP 5 <15
大便、尿常規(guī) 正常
溫馨提示:
適當(dāng)減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長(zhǎng)壽命。
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