主要表現(xiàn)有白血病細胞的增生與浸潤.非特異性病變則為出血及組織營養(yǎng)不良和壞死,繼發(fā)感染等.白血病細胞的增生和浸潤
      主要發(fā)生在骨髓及其他造血組織中,也可出現(xiàn)在全身其它組織中,致使正常的紅系細胞,巨核系細胞顯著減少.骨髓中可因某些白血病細胞增生明顯活躍或極度活躍,而呈灰紅色或黃綠色.淋巴組織也可被白血病細胞浸潤,后期則淋巴結腫大.有50%~80%白血病死者有明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病改變.常見者為血管內白細胞郁滯,血管周圍白細胞增生.其它最常發(fā)生白血病浸潤的臟器是腎,肺,心臟及胸腺,睪丸等.
      通過以上可以看出,白血病浸潤組織臟器比較集中而且嚴重,破壞組織能力較大.白血病在疾病過程中,大多伴有不同程度的出血,可發(fā)生在任何部位,但多見于造血組織,皮膚粘膜,心包膜,脾,胃及中樞神經(jīng)等.其出血常發(fā)生在有白血病細胞浸潤的基礎上.由于白血病細胞浸潤,出血,梗死及全身代謝障礙,局部或全部組織可有營養(yǎng)不良與萎縮,甚至壞死等.近年來由于大量化療藥物和抗生素的應用,其尸檢病理變化有新的表現(xiàn),白血病細胞崩解浸潤消失,出現(xiàn)了纖維蛋白滲出,組織細胞吞噬,繼而纖維化.骨髓可出現(xiàn)萎縮或纖維化,某些霉菌,原蟲的感染增多,藥物引起的病變增多.
      現(xiàn)可知白血病是一種克隆性惡性病,惡性病變可發(fā)生在造血干細胞廣泛范圍內,累及的范圍可以多少不一.惡性克隆的產(chǎn)生可能和多種因素有關,其中逆轉錄病毒感染原瘤基因激活是主要的,而放射線,化學毒物,藥物（特別是烷化劑）以及遺傳因素致染色體異常和免疫功能降低等促使了惡性克隆的產(chǎn)生和發(fā)展.某些造血系統(tǒng)疾病如骨髓增殖性疾病,骨髓增生異常綜合征,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿和淋巴瘤等最終也可以轉化為白血病.