這種情況來說，有可能還是軟組織的問題，一般來說目前還不能判斷是強(qiáng)直性脊柱炎，這種情況有可能和長時(shí)間的局部軟組織粘連有關(guān)系的。
      

      你好！1.臨床表現(xiàn)
      （1）腰和（或）脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適，或不對(duì)稱性外周寡關(guān)節(jié)炎、尤其是下肢寡關(guān)節(jié)炎，癥狀持續(xù)≥6周。
      （2）夜間痛或晨僵明顯。
      （3）活動(dòng)后緩解。
      （4）足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)病。
      （5）虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史。
      （6）AS家族史或HLA-B27陽性。
      （7）非甾體抗炎藥（NSAIDs）能迅速緩解癥狀。
      2.影像學(xué)或病理學(xué)
      （1）雙側(cè)X線骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ期。
      （2）雙側(cè)CT骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ期。
      （3）CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足Ⅱ級(jí)者，可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關(guān)節(jié)旁水腫和（或）廣泛脂肪沉積，尤其動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)旁增強(qiáng)強(qiáng)度>20%,且增強(qiáng)斜率>10%/min者。
      （4）骶髂關(guān)節(jié)病理學(xué)檢查顯示炎癥者。
      3.診斷
      符合臨床標(biāo)準(zhǔn)第1項(xiàng)及其他各項(xiàng)中之3項(xiàng)，以及影像學(xué)、病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之任何一項(xiàng)者，可診斷AS。
      

      病情分析：
      你好，看你敘述發(fā)病一年了，現(xiàn)在肩背部都疼，吃藥不見好轉(zhuǎn)，懷疑有無強(qiáng)制性脊柱炎，這個(gè)要做檢查
      指導(dǎo)意見：
      建議你去查一下髂關(guān)節(jié)CT或者磁共振、HLA-B27、ESR、CRP高不高，如果高的話，提示有強(qiáng)制性脊柱炎的可能，明確一下再說
      
      以上是對(duì)“發(fā)病一年，剛開始肩胛骨疼痛”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好：通過你敘述的病情，如果是懷疑強(qiáng)直脊柱炎，要到醫(yī)院的類風(fēng)濕門診看看。
      指導(dǎo)意見：
      建議：你明天到醫(yī)院的類風(fēng)濕門診檢查一下，可以做個(gè)血沉、C反應(yīng)蛋白、下肢4字試驗(yàn)、X光片檢查一下，查到病因后進(jìn)行治療。