查查，可能缺鈣。
      

      你好，你的孩子是維生素D缺乏引起的佝僂病。佝僂病維生素D缺乏性佝僂病，簡(jiǎn)稱為佝僂病。在嬰兒期較為常見，是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病發(fā)病緩慢，不容易引起重視。維生素D缺乏性佝僂病，簡(jiǎn)稱為佝僂病。在嬰兒期較為常見，是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病發(fā)病緩慢，不容易引起重視。佝僂病使小兒抵抗力降低，容易合并肺炎及腹瀉等疾病，影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育。因此，必須積極防治。我們?nèi)梭w內(nèi)的維生素D，有內(nèi)源性與外源性兩種。內(nèi)源性的是靠日光中的紫外線照射皮膚，而后在體內(nèi)合成；外源性的來自食物，如魚、肝、蛋、乳類等含有維生素D3，植物中的麥角固醇經(jīng)紫外線照射后，形成維生素D2。它們能促進(jìn)小腸粘膜對(duì)鈣、磷的吸收，減少鈣、磷從尿中排出，并能促進(jìn)骨樣組織成熟，使血中鈣、磷向骨質(zhì)生長(zhǎng)部位沉著形成新骨。佝僂病的病因是日光照射不足，尤其在冬、春季紫外線不足，又因冬季寒冷戶外活動(dòng)較少，故易發(fā)生佝僂?。涣硪粋€(gè)原因是小兒喂養(yǎng)不當(dāng)，食物中鈣、磷含量較少，或比例不當(dāng)，也會(huì)影響鈣、磷的吸收。另外，單純用谷類食物喂養(yǎng)時(shí)，因其中含有大量植酸，容易與小腸中鈣、磷結(jié)合成為不溶解的植酸鈣，而影響鈣、磷吸收。此外，生長(zhǎng)過快、早產(chǎn)、雙胞胎也易發(fā)生佝僂??；慢性腹瀉、肝膽系統(tǒng)疾病、慢性腎臟病影響維生素D的吸收及代謝；長(zhǎng)期應(yīng)用苯妥英鈉、魯米那等藥物，可加速維生素D的分解和代謝，均可引起佝僂病。小兒發(fā)病早期，常見癥狀為夜驚、睡眠不安、多汗，易煩躁。病情較嚴(yán)重者，肌張力降低、關(guān)節(jié)松懈、腹部膨大，生長(zhǎng)發(fā)育也受影響。骨骼的改變，是佝僂病的主要表現(xiàn)。頭部早期只是顱骨軟化，７～８?jìng)€(gè)月后出現(xiàn)方顱，囟門關(guān)閉晚。胸部可見肋串珠、雞胸或漏斗胸。腕部和踝部骨骼粗大，形成手鐲、腳鐲樣變化。另外，由于骨質(zhì)軟化，可出現(xiàn)膝內(nèi)翻（０形）或膝外翻（Ｘ形），即俗稱的圈圈腿。佝僂病因缺乏維生素D所致，故應(yīng)給予維生素D治療，一般只要注射１～２次即可，具體的劑量應(yīng)由醫(yī)師決定。較輕的病例可口服維生素D，在注射維生素D時(shí)，可口服葡萄糖酸鈣。除藥物治療外，最重要的是合理營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)及富含維生素D的食物，每天到戶外活動(dòng)。另外，應(yīng)注意衣服寬松，不要讓小兒過早、過久地坐與立，但可訓(xùn)練其俯臥、抬頭、展胸與爬行等動(dòng)作。佝僂病的預(yù)防關(guān)鍵是抓早、抓小。從孕婦懷孕的中期，即應(yīng)開始服用維生素D，小兒滿月后，即開始戶外活動(dòng)，從每日15分鐘，逐漸增加至２小時(shí)以上；提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食。自小兒生后半月至２歲，每日口服維生素D400～800國(guó)際單位。早產(chǎn)、雙胞胎、低體重兒、生長(zhǎng)發(fā)育過快、慢性腹瀉或患肝膽疾病的小兒，可在冬春季節(jié)肌內(nèi)注射維生素D330萬國(guó)際單位。需要注意的是，維生素D的耐受量和中毒量，個(gè)體間差異很大。因此，不要常規(guī)地、過量地給孩子服用魚肝油和鈣片，以防中毒。嬰幼兒佝僂病防治佝僂病的預(yù)防應(yīng)從圍產(chǎn)期開始，以一歲以內(nèi)小兒為重點(diǎn)對(duì)象，并應(yīng)系統(tǒng)管理到三歲，即作到“抓早、抓小、抓徹底”。應(yīng)進(jìn)行廣泛宣傳教育，使母親學(xué)到有關(guān)的知識(shí)。胎兒期的預(yù)防：妊娠后期（即懷孕第7、8、9三個(gè)月）胎兒對(duì)維生素D和鈣、磷的需要量不斷增加。因此，作好孕期保健非常重要。孕婦應(yīng)經(jīng)常到戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)。飲食應(yīng)含有豐富的維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。努力防防治妊娠并發(fā)癥，對(duì)患有低鈣血癥或骨軟化癥的孕婦應(yīng)積極治療。冬春季妊娠或體弱多病者，可于妊娠7-9個(gè)月給維生素D10-20萬單位，一次或多次口服或肌注，同時(shí)服用鈣劑。新生兒期的預(yù)防：加強(qiáng)護(hù)理，提倡母乳喂養(yǎng)，并盡早開始曬太陽(yáng)。對(duì)早產(chǎn)兒、雙胎兒、人工喂養(yǎng)兒或冬季出生的小兒可進(jìn)行物預(yù)防。于生后1-2周開始，每日口服維生素D500－1000單位，連續(xù)服用，不能堅(jiān)持口報(bào)者可給維生素D10－20萬單位一次肌注。嬰幼兒期的預(yù)防：此期生長(zhǎng)發(fā)育速度快，較易發(fā)生佝僂病，必須堅(jiān)持采取綜合性預(yù)防措施。提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，保證小兒對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需要。多曬太陽(yáng)是防治佝僂病的簡(jiǎn)便有效措施，應(yīng)廣泛宣傳大力推廣。盡量暴露皮膚并逐漸增加曬太陽(yáng)的時(shí)間。平均每日戶外活動(dòng)應(yīng)在一小時(shí)以上。對(duì)體弱兒或在冬春季節(jié)，應(yīng)用維生素D預(yù)防仍是重要方法。