你好，如果肛裂時(shí)間比較長(zhǎng)，形成陳舊性肛裂，有時(shí)候用藥效果也是不好的。你沒(méi)有用藥治療過(guò)就可以先用藥看一下，效果不好就去手術(shù)，平時(shí)一定要多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便松軟通暢，不能干燥也別拉稀，不要用力的擦?？梢杂们逅锤蓛?，局部涂抹熊膽痔靈膏或者九華膏再塞肛治療，促進(jìn)愈合。
      

      你好，很高興為您解答，肛裂治療方法，手術(shù)治療是根本，癥狀輕者可以保守對(duì)癥治療，糾正排便異常便秘是肛裂的主要癥狀之一，也是肛裂形成的主要原因，可通過(guò)增加膳食纖維食物或藥物補(bǔ)充維生素等方法軟化大便，保持大便通暢。大便秘結(jié)可加用潤(rùn)腸通便藥物，服用益生菌類。2.清潔肛門，坐浴排便后或睡前用1：5000的高錳酸鉀溫水坐浴，保持局部清潔。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)您的描述，肛裂是肛門皮膚黏膜破損，建議您局部涂抹紅霉素軟膏。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      保證大便通暢，注意肛門衛(wèi)生，便后清洗肛門，睡前可行溫水坐浴，禁忌辛辣冰冷刺激性食物。
      
      以上是對(duì)“可能有一兩年了肛裂，現(xiàn)在大便最后上面有鮮血”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據(jù)你的描述，你在大便后有出血現(xiàn)象，估計(jì)是肛裂引起，也需要排除其它疾病。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      給你的建議是，去正規(guī)醫(yī)院肛腸科檢查，確診是肛裂后，選擇是保守治療，還是手術(shù)治療。保守治療需要多喝水，多吃水果蔬菜，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，每天定時(shí)大便，大便不要干燥。