健康咨詢描述:
如何引起結腸炎,如何防治
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:偶爾
病因病因尚未完全闡明。發(fā)病可能與下列因素有關:一、自身免疫本病是一種自身免疫性疾病,因本病多并發(fā)結節(jié)性紅斑、關節(jié)炎、眼色素層炎、虹膜炎等自身免疫性腸外表現(xiàn)。二、變態(tài)反應。三、遺傳本病在血緣家族的發(fā)病率較高。四、感染目前一般認為感染是繼發(fā)或為本病的誘發(fā)因素??傊静〉陌l(fā)生可能為免疫、遺傳等因素與外源性刺激相互作用的結果。癥狀起病多數(shù)緩慢,少數(shù)急性起病。病程呈慢性經(jīng)過,數(shù)年至十余年,常有反復發(fā)作或持續(xù)加重,偶有急性暴發(fā)性過程。精神刺激、勞累、飲食失調常為本病發(fā)病的誘因。一、消化系統(tǒng)表現(xiàn):1.腹瀉腹瀉的程度輕重不一,輕者每日3-4次;重者每日排便次數(shù)可多至30余次。糞質多呈糊狀及稀水狀,混有粘液、膿血。2.腹痛輕型及病變緩解期可無腹痛,或呈輕度至中度隱痛,少數(shù)絞痛。3.其他癥狀嚴重病例可有食欲不振、惡心及嘔吐。二、全身表現(xiàn):急性期或急性發(fā)作期常有低度或中度發(fā)熱,重者可有高熱及心動過速,病程發(fā)展中可出現(xiàn)消瘦、衰弱、貧血、水與電解質平衡失調及營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。三、腸外表現(xiàn):常有結節(jié)性紅斑、關節(jié)炎、眼色素葡萄膜炎、口腔粘膜潰瘍、慢性活動性肝炎、溶血性貧血等免疫狀態(tài)異常之改變。四、臨床類型:按本病起病緩急與病情輕重,一般可分三種類型。(一)輕型臨床最多見。起病緩慢,癥狀輕微,除有腹瀉與便秘交替、粘液血便外,無全身癥狀,病變局限在直腸及乙狀結腸。(二)重型較少見。急性起病,癥狀重,有全身癥狀及腸道外表現(xiàn),結腸病變呈進行性加重,累及全結腸,并發(fā)癥也較多見。(三)暴發(fā)型最少見。檢查輔助檢查:一、血液檢查可有輕、中度貧血,重癥患者白細胞計數(shù)增高及紅細胞沉降率加速。嚴重者血清白蛋白及鈉、鉀、氯降低。二、糞便檢查活動期有粘液膿血便,反復檢查包括常規(guī)、培養(yǎng)、孵化等均無特異病原體發(fā)現(xiàn)。三、免疫學檢查IgG、IgM可稍有增加,抗結腸粘膜抗體陽性。四、纖維結腸鏡檢查是最有價值的診斷方法,通過結腸粘膜活檢,可明確病變的性質。五、鋇劑灌腸X線檢查為重要的診斷方法。治療近年來主要采用內科綜合治療,控制急性發(fā)作,減少復發(fā),防止并發(fā)癥。一、一般治療急性發(fā)作期,特別是重型和暴發(fā)型者應住院治療,及時糾正水與電解質平衡紊亂,待病情好轉后酌情給予流質飲食或易消化、少纖維、富營養(yǎng)飲食。二、水楊酸偶氮磺胺類藥物一般用水揚酸偶氮磺胺吡啶(簡稱SASP)作為首選藥物,適用于輕型或重型經(jīng)腎上腺糖皮質激素治療已有緩解者,療效較好。三、腎上腺糖皮質激素適用于暴發(fā)型或重型患者,可控制炎癥,抑制自體免疫過程,減輕中毒癥狀,有較好療效。常用氫化考地松,或地塞米松每日靜脈滴注,療程7-10天,癥狀緩解后改用強的松龍口服,病情控制后,遞減藥量,停藥后可給水楊酸偶氮磺胺吡啶,發(fā)免復發(fā)。四、硫唑嘌呤為免疫抑制劑,適用于慢性反復發(fā)作者。五、抗生素對暴發(fā)型及重型者為控制繼發(fā)感染,可用氨芐青霉素、滅滴靈等治療。六、灌腸治療適用于輕型而病變局限于直腸,左側結腸的患者。七、手術治療并發(fā)癌變、腸穿孔、膿腫與瘺管、中毒性巨結腸經(jīng)內科治療無效者均是手術的適應證。病程一般呈慢性遷延過程。有反復急性發(fā)作者預后較差、輕型及長期緩解者預后良好;暴發(fā)型、有并發(fā)癥或年齡在60歲以上者,預后很差。
結腸炎的防治:祖國醫(yī)學認為結腸炎屬于泄瀉、痢疾的范疇,其主要病因是外感濕、寒之邪或飲食不節(jié)、脾胃虛弱所致。西醫(yī)則認為與遺傳、免疫、細菌變態(tài)、腸道菌群失調有關,其病情時輕時重,纏綿難愈,愈后極易復發(fā)。主要癥狀有腹痛、腹脹、腹瀉、下墜、膿血便等。目前結腸炎治療多采用口服給藥或灌腸治療,但效果不佳。究其原因主要是:1、自身免疫功能低下;2、不能保持恒定給藥時間;3、血藥濃度不穩(wěn)定;4、長期服用抗生素引起腸道菌群失調并使人體產(chǎn)生抗藥性等。據(jù)醫(yī)藥專家預言:“21世紀腸胃疾病經(jīng)皮給藥將逐漸取代口服藥。”其原因就在于經(jīng)皮給藥有如下優(yōu)點:1、恒定給藥時間長;2、藥物有效治療濃度穩(wěn)定;3、安全、方便、療程短、見效快、效果好。為了早日康復,慢性結腸炎患者,除了選擇療效好的藥物進行治療外,還要保持心情愉快,養(yǎng)成良好的飲食習慣,防止感冒和過度疲勞等。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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