腰間盤(pán)突出和骨刺會(huì)引起腰椎管狹窄,其實(shí)只是病因與結(jié)果之分，不能說(shuō)是哪個(gè)說(shuō)法更準(zhǔn)確，診斷都是一條線的，建議你母親睡硬板床，最好絕對(duì)臥床休息2周。
      

      各種原因引起的腰椎管、神經(jīng)根管或椎間孔狹窄，致馬尾和神經(jīng)根受壓并引起一系列臨床表現(xiàn)，稱為腰椎管狹窄癥。【病因與分類】按病因可將腰椎管狹窄分為先天性（或稱發(fā)育性）和繼發(fā)性狹窄。最常見(jiàn)者為脊椎退行性變引起繼發(fā)性腰椎管狹窄，狹窄程度大致與脊椎關(guān)節(jié)退行性變的程度成正比，以腰4、5平面最常見(jiàn)，其次是腰5－骶1和腰3、4平面。根據(jù)狹窄局部的改變可分為中央部和周?chē)开M窄。多數(shù)退行性腰椎管狹窄患者，椎管內(nèi)徑減小的發(fā)生十分緩慢，神經(jīng)組織能逐漸適應(yīng)這種改變，因此多數(shù)腰椎退變性狹窄病員僅有輕微神經(jīng)癥狀。椎管進(jìn)行性狹窄，致狹窄的椎管內(nèi)壓力增加、椎管內(nèi)炎性組織、馬尾缺血及摩擦性神經(jīng)炎是產(chǎn)生臨床癥狀的重要因素?！九R床表現(xiàn)】40歲以上中老年人多見(jiàn)，男多于女。大多數(shù)患者有腰痛和（或）下肢放射性痛，疼痛在休息或彎腰后緩解或消失，站立、腰部后伸或步行則加重?；颊叱ＴV直腰行走困難，而彎腰騎自行車(chē)無(wú)障礙。其癥狀發(fā)生發(fā)展均較緩慢，偶爾于外傷或負(fù)重后急性加重。間歇性跛行在中央型椎管狹窄或狹窄較重者多見(jiàn)，其特點(diǎn)是行走一段距離后出現(xiàn)下肢痛、麻木、無(wú)力，需蹲下或坐下休息一段時(shí)間后癥狀緩解，方能繼續(xù)行走。隨著病情加重，能行走的距離越來(lái)越短，使癥狀緩解需要休息的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)?！据o助檢查與診斷】根據(jù)病史及體格檢查，特別是加快步行以后作神經(jīng)檢查有神經(jīng)功能異常者，結(jié)合X線檢查，不少患者可作出診斷及大致定位。對(duì)臨床診斷不肯定以及擬作手術(shù)治療的患者，酌情選用脊髓造影、CT、MRI（磁共振）檢查，?？擅鞔_椎管狹窄情況。臨床所見(jiàn)的嚴(yán)重腰腿痛患者，尤其是老年患者，不少是椎間盤(pán)突出合并有不同程度與不同類型的腰椎管狹窄，少數(shù)系單獨(dú)由腰椎管狹窄引起。由于腰椎間盤(pán)突出和退變性腰椎管狹窄均在腰椎退變基礎(chǔ)上發(fā)生，腰椎間盤(pán)突出后又進(jìn)一步促使退變過(guò)程加速。因此，腰椎間盤(pán)突出與腰椎管狹窄在臨床上常相互伴隨，故在治療腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)應(yīng)注意檢查并相應(yīng)處理存在的腰椎管狹窄，在治療腰椎管狹窄癥的患者時(shí)亦不應(yīng)忽略可能合并發(fā)生的腰椎間盤(pán)突出。【治療】一、非手術(shù)治療腰椎管狹窄患者大多可采用非手術(shù)方法治療，包括臥床休息、減少活動(dòng)、改善微循環(huán)藥物、硬膜外類固醇藥物注射、推拿按摩、加強(qiáng)腹肌鍛煉、使用彈力圍腰等，均有一定效果。二、手術(shù)治療經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效，神經(jīng)癥狀較重者需手術(shù)減壓。手術(shù)是在解剖上解除神經(jīng)及其供應(yīng)血管壓迫的唯一治療方法。手術(shù)方法取決于病人的癥狀和檢查所見(jiàn)。所有的癥狀中，腰痛的預(yù)后最難預(yù)料，有時(shí)手術(shù)很徹底，但腰痛仍存在。年齡較大患者腰椎管狹窄最常見(jiàn)的原因是退行性變，手術(shù)治療可以解除擠壓，但不能改變椎間關(guān)節(jié)和軟組織的病變及其生物力學(xué)和生物化學(xué)異常。手術(shù)成功的要點(diǎn)是精確了解疼痛的部位和起因，在中央椎管、側(cè)隱窩及神經(jīng)根管內(nèi)被擠壓的神經(jīng)必須減壓。手術(shù)不成功多與未能全面了解病變的病理生理，以及不合理的手術(shù)技巧有關(guān)，包括：1、減壓不充分，如只切除椎板，未對(duì)擠壓在側(cè)隱窩及神經(jīng)根管內(nèi)的神經(jīng)根進(jìn)行減壓或減壓不充分，致遺留神經(jīng)癥狀。2、過(guò)度操作，如切除隆起而沒(méi)有破裂的椎間盤(pán)，不恰當(dāng)?shù)倪^(guò)多的切除椎板及關(guān)節(jié)突，不恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)行硬膜內(nèi)探查，由此可能導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)及廣泛硬膜內(nèi)外瘢痕粘連。