便秘是一種癥狀，不是一種疾病。慢性便秘主要是指糞便干結(jié).排便困難或不盡感以及排便次數(shù)減少等。病因（1）不良的飲食和排便習(xí)慣：食物中含纖維素太少、缺乏運動、人為的抑制便意、環(huán)境改變等。（2）精神因素：精神病、神經(jīng)性厭食、抑郁癥。（3）器質(zhì)性病變：包括全身性疾病和腸道疾病。慢性器質(zhì)性(繼發(fā)性)便秘常見的原因有：腸管器質(zhì)性病變,如腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻；直腸、肛門器質(zhì)性病變,如直腸內(nèi)脫垂、痔、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚及盆底病等；腸管平滑肌或肌神經(jīng)系統(tǒng)病變；結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變,如假性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸及巨直腸等；內(nèi)分泌或代謝性疾病,如糖尿病腸病、甲狀腺功能低下及甲狀旁腺疾病等；神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如中樞性腦疾患、多發(fā)性硬化癥、脊髓損傷及周圍神經(jīng)病變。(4)、藥物鎮(zhèn)痛劑：可待因、杜冷丁、嗎啡抗抑郁：丙咪嗪、阿米替林、阿普倫唑、百憂解、賽樂特抗帕金森?。好蓝喟?、泰舒達抗精神病：奮乃靜、氯氮平抗驚厥：德巴金、得理多肌肉松馳：卡肌寧、松得樂胃腸解痙藥：阿托品、東莨菪堿抗高血壓藥：鈣通道阻滯劑化療藥：利尿藥：含鋁、鈣、鐵制劑：治療慢性便秘患者需接受綜合治療,恢復(fù)排便生理。(1)、一般治療：加強對排便生理和腸道管理的教育,采取合理的飲食習(xí)慣：如增加膳食纖維含量,增加飲水量以加強對結(jié)腸的刺激,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,避免用力排便,增加活動,治療時應(yīng)注意清除遠端直結(jié)腸內(nèi)過多的積糞。(2)、需積極調(diào)整心態(tài),這些對獲得有效治療均極為重要。(3)、在選用通便藥方面,應(yīng)注意藥效、安全性及藥物的依賴作用。主張選用膨松劑(如麥麩、歐車前等)和滲透性通便劑(如聚乙二醇4000、乳果糖)。對慢傳輸型便秘,必要時可加用腸道促動力劑。應(yīng)避免長期應(yīng)用或濫用刺激性瀉劑。多種中成藥具有通便作用,需注意成藥成分,尤其是長期用藥可能帶來的副作用。對糞便嵌塞的患者,清潔灌腸或結(jié)合短期使用刺激性瀉劑解除嵌塞,再選用膨松劑或滲透性藥物,保持排便通暢。開塞露和甘油栓有軟化糞便和刺激排便的作用。如內(nèi)痔合并便秘,可用復(fù)方角菜酸酯栓劑。治療便秘的藥物分類A膨脹性瀉藥歐車前、麥膠、魔竽B滲透性瀉藥聚乙二醇4000、乳果糖C鹽類瀉藥硫酸鎂D潤滑劑液狀石蠟、麻仁潤腸丸E刺激性瀉藥番瀉葉、鼠李、酚酞、蓖麻油F軟化劑開塞露G腸促動力藥西沙必利H腸動力感覺調(diào)節(jié)劑替加色羅I益生菌制劑培菲康、乳酸菌素J中藥六味安消、蘆薈等(5)、外科手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,對手術(shù)療效需作預(yù)測。經(jīng)過嚴(yán)格的非手術(shù)治療后收效不大,而且經(jīng)多種特殊檢查顯示有明確的病理解剖和功能異常確鑿部位者,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的適應(yīng)證包括繼發(fā)性巨結(jié)腸、部分結(jié)腸冗長!結(jié)腸無力!直腸前膨出癥!直腸內(nèi)套疊!直腸黏膜內(nèi)脫垂!盆底痙攣綜合征等。外科治療前應(yīng)注意有無嚴(yán)重的心理障礙!結(jié)腸以外的消化道異常,術(shù)前需作預(yù)測。