健康咨詢描述: 大夫您好:肝左葉海綿狀血管瘤12-8cm,男,74歲,目前沒有明顯不適感。有哮喘病,常年吃藥,請問應(yīng)如何治療較合適。
肝血管瘤,主要指肝海綿狀血管瘤。本病主要是胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致,是最常見的肝良性腫瘤,約占肝臟良性腫瘤的42-45%。本病可發(fā)生在任何年齡,但常在中年以后出現(xiàn)癥狀,男女發(fā)病無明顯差異。一般認(rèn)為,本病的發(fā)生與內(nèi)分泌因素有關(guān)。由于肝血管瘤屬常見肝良性腫瘤之一,它在人體的生長中也有兩種情況:大多數(shù)生長緩慢,甚至到了一定程度便停止生長,臨床上一般在單個直徑5Cm以下者,只要不再增長,一般對身體不會構(gòu)成什么大礙,所以,臨床上對不出現(xiàn)任何不適癥的小肝血管瘤,一般不提倡治療,但日常上必須注意不要進(jìn)行劇烈運動,避免肝部的猛烈碰撞;只有少部分肝血管瘤出現(xiàn)某一年齡段突然猛長的情況,由于血管瘤長大對肝臟等臟器造成壓迫,使之出現(xiàn)臨床癥狀,這種情況就必須治療了。由上所知,小血管瘤多無癥狀,大血管瘤常有脹痛和其它壓迫癥狀,如壓迫胃腸道引起食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀。肝血管瘤的并發(fā)癥有:(1)肝血管瘤破裂:可引起急腹癥或內(nèi)出血癥狀。(2)血小板減少癥和低纖維蛋白原血癥:少數(shù)病人常因凝血機(jī)制障礙而引起此癥。(3)肝臟腫大:血管瘤長大時會引起肝臟腫大。(4)肝囊腫:約10%的病人可并發(fā)肝囊腫。肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤,生長緩慢,可單發(fā)或多發(fā)。瘤體較小時一般無癥狀,較大時可因肝臟體積增大牽拉肝包膜,引起上腹部不適或疼痛;或因為壓迫臨近臟器,如胃或十二指腸,引起腹脹、噯氣、腹痛等癥狀。位于肝表面的肝血管瘤,還可能發(fā)生破裂,導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血,嚴(yán)重時可危及生命。肝血管瘤較小時,如無癥狀一般不需要治療,但出現(xiàn)以下情況時就要考慮進(jìn)行治療了:①有疼痛、腹脹等癥狀,影響日常工作及生活;②腫瘤直徑大于5厘米且位于肝表面、有可能發(fā)生破裂;③短期內(nèi)腫瘤增大明顯;4已明確血管瘤破裂。肝血管瘤的治療方法以外科手術(shù)切除最為徹底,但能否施行手術(shù)受以下因素影響:病人年齡及身體狀況(年齡是否過高,是否能夠耐受手術(shù),有無其他臟器疾病如心臟病等);腫瘤大小及所在位置(腫瘤過大,或靠近大血管,或位置較深);病人不愿接受手術(shù)治療等等。肝動脈栓塞術(shù)治療肝血管瘤屬于相對較新的治療手段,迄今只有近20年的歷史。手術(shù)方法是在右側(cè)股動脈穿刺,插入一根細(xì)導(dǎo)管,經(jīng)動脈途徑到達(dá)肝血管瘤所在部位,注入碘化油,阻塞動脈,切斷血管瘤血液供應(yīng),達(dá)到治療目的。作為一種替代外科手術(shù)的新技術(shù),該方法具有創(chuàng)傷小、副作用輕、療效顯著、安全可靠、適用范圍廣(無論腫瘤大小及位置)、無手術(shù)疤痕、恢復(fù)快等優(yōu)點。近年來隨著科技的進(jìn)步,各種相應(yīng)器械日臻精細(xì),并且隨著治療經(jīng)驗的不斷積累,這種方法在臨床上的應(yīng)用日漸廣泛。在一些醫(yī)院,這種方法已取代外科手術(shù),成為治療肝血管瘤的主要方法。與任何醫(yī)療技術(shù)一樣,該方法也有缺點,主要是肝動脈栓塞術(shù)后,腫瘤只是某種程度上的縮小,而不能完全消除。其實,在日常生活中這種帶瘤生存的人很多,只要臨床癥狀消失或明顯改善,便會達(dá)到治療目的。該方法的另一缺點為材料價格較昂貴。相信隨著器械國產(chǎn)化的普及以及醫(yī)療保險制度的進(jìn)一步完善,該技術(shù)可使越來越多的患者受益。除手術(shù)和栓塞術(shù)以外,肝血管瘤的治療方法還有放療、藥物治療等,但療效尚待進(jìn)一步提高。
溫馨提示:
及時采取治療是嬰兒血管瘤的護(hù)理方法之一,由于嬰兒本身的抵抗能力就非常弱,因此媽媽對嬰兒護(hù)理的重點就是,防止血管瘤的瘤體發(fā)生破裂,一旦瘤體發(fā)生破裂的話,不及時止血,嚴(yán)重的會威脅到嬰兒的生命??梢钥闯鰧Φ昧搜芰龅膵雰鹤o(hù)理一定要特別的細(xì)心。
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